Neurologiska signaturer av kroniska smärtstörningar

"Hjärnsignaturer" som objektiva mått på akut smärta har karakteriserats med funktionell magnetisk resonansbild och maskininlärningsteknik. Jämfört med akut smärta leder kronisk smärta till en större socioekonomisk börda. Mått för kronisk smärta förblir dock subjektiva och suboptimala, och hjärnans signaturer för kronisk smärta är i stort sett okända. Kronisk migrän och fibromyalgi är två prototyper av primära kroniska smärttillstånd med hög funktionsnedsättning och svårhanterlighet med en prevalens på cirka 2 % för båda sjukdomarna. Dessa två kroniska smärtstörningar har delade kliniska presentationer (onormal smärtkänslighet, humör- och sömnstörningar), patofysiologi (central sensibilisering) och medicinsk behandling (antidepressiva), trots att olika kroppsdelar är inblandade (huvud vs. hela kroppen). Det aktuella integrerade projektet syftar till att karakterisera både vanliga och sjukdomsspecifika hjärnsignaturer av kronisk smärta genom att undersöka dessa två kroniska smärttillstånd. Våra resultat kan kasta lite ljus över nyckelmekanismerna för smärtkronisering och kan bana väg för optimering av diagnos och prognostisering, såväl som formulering av personlig medicin vid kronisk smärta, för att förbättra livskvaliteten för dessa patienter och för att minska socioekonomisk förlust.

Det aktuella projektet omfattar tre tvärvetenskapliga delprojekt (plus en djurstudie, inte listad här):

A: Kliniska studier för kronisk migrän och fibromyalgi: endofenotyper och smärtkronisering B: Funktionell neuroimaging av kronisk smärta: multimodal kvantitativ analys av hjärnans kopplingar C. Dataströmsutvinningsteknik för multimodala fysiologiska signaler av kronisk smärta: spårning i realtid och klinisk korrelation

De specifika målen för de nuvarande projekten inkluderar:

1. Identifiering av vanliga och sjukdomsspecifika hjärnsignaturer för kronisk smärta (delprojekt A, B, C)
2. Undersökning av kliniska indikatorer med prediktiva värden genom maskininlärningsanalys av big data (delprojekt A, B, C)
3. Belysande av de specifika anatomiska strukturerna eller neurala nätverk som ligger till grund för smärtkronisering baserad på klinisk neuroimaging (delprojekt A, B) I denna 1:a-års pilotstudie av den 4-åriga longitudinella studien kommer vi att etablera experimentella plattformar för varje delprojekt, börja rekrytera deltagare och utföra endofenotypning, samt ha en preliminär integration för delprojekt A, B och C.