Neurologiske signaturer af kroniske smertelidelser

"Hjernesignaturer" som objektive mål for akut smerte er blevet karakteriseret med funktionelt magnetisk resonansbillede og maskinlæringsteknologi. Sammenlignet med akut smerte fører kronisk smerte til større socioøkonomisk byrde. Mål for kroniske smerter forbliver dog subjektive og suboptimale, og hjernesignaturerne for kroniske smerter er stort set ukendte. Kronisk migræne og fibromyalgi er to prototyper af primære kroniske smertelidelser med høj invaliditet og intraktabilitet med en prævalens på omkring 2% for begge sygdomme. Disse to kroniske smertelidelser har delt kliniske præsentationer (unormal smertefølsomhed, humør- og søvnforstyrrelser), patofysiologi (central sensibilisering) og medicinsk behandling (anti-depressiva), på trods af at forskellige kropsdele er involveret (hoved vs. hele kroppen). Det foreliggende integrerede projekt har til formål at karakterisere både almindelige og sygdomsspecifikke hjernesignaturer af kronisk smerte ved at undersøge disse to kroniske smertelidelser. Vores resultater kan kaste lys over de vigtigste mekanismer for smertekronisering og kan bane vejen for optimering af diagnose og prognose samt formulering af personlig medicin ved kroniske smerter, for at forbedre livskvaliteten for disse patienter og reducere socioøkonomisk tab.

Nærværende projekt omfatter tre tværfaglige delprojekter (plus et dyrestudie, ikke anført her):

A: Kliniske undersøgelser for kronisk migræne og fibromyalgi: endofænotyper og smertekronisering B: Funktionel neuroimaging af kronisk smerte: multimodal kvantitativ analyse af hjerneforbindelser C. Datastream mining-teknologi til multimodale fysiologiske signaler af kronisk smerte: sporing i realtid og klinisk korrelation

De specifikke mål for nærværende projekter omfatter:

1. Identifikation af almindelige og sygdomsspecifikke hjernesignaturer for kroniske smerter (delprojekter A, B, C)
2. Undersøgelse af kliniske indikatorer med prædiktive værdier ved maskinlæringsanalyse af big data (delprojekter A, B, C)
3. Belysning af de specifikke anatomiske strukturer eller neurale netværk, der ligger til grund for smertekronisering baseret på klinisk neuroimaging (delprojekter A, B) I dette 1. års pilotstudie af det 4-årige longitudinelle studie vil vi etablere eksperimentelle platforme for hvert delprojekt, begynde at rekruttere deltagere og udføre endofenotyping, samt have en foreløbig integration til delprojekter A, B og C.