Proof of Concept of Adapted PD in Children (PC-AAPD) (PC-AAPD)

Den nåværende peritonealdialysebehandlingen hemmes av den begrensede effekten av det nåværende regimet, hovedsakelig bestående av en serie standardopphold med samme mengde dialysat og oppholdstid. Nye syklusmaskiner tilgjengelig for rutineterapi tillater nå modifikasjon av tid og volum for hver hviletid og dermed individuelt tilpasse PD-regimet. Faktisk antyder en nylig multisenterforsøk med voksne pasienter at et PD-regime som består av en sekvens av korte små pauser etterfulgt av store og langvarige opphold totalt ved påføring av samme mengde dialysat i løpet av samme totale behandlingstid, forbedrer væske og toksin betydelig. fjerning. Underliggende fordelaktige mekanismer er svært omdiskutert. Før tilpasning av slike PD-behandlingsmønstre til barn på automatisert PD i rutinemessig klinisk setting, må toleransen og biokjemiske effekter demonstreres.

For dette formål vil Peritoneal Equilibration Test (PET), som rutinemessig utføres hos barn under en dagsykehusbehandling for å analysere peritoneal transportfunksjon, bli modifisert. I stedet for en enkelt 4 timers standardoppholdstid, vil to doble mini-PET med samme type og totalt volum dialysat og samme totale oppholdstid (150 min) utføres i randomisert sekvens hos totalt 15 stabile pediatriske PD-pasienter behandlet i fire forskjellige Europeiske pediatriske dialysesentre. Den konvensjonelle doble mini-PET-en består av to identiske sykluser (fyllingsvolum 1 l/m², 75 min), den tilpassede av en kort, liten syklus (0,6 mL/m² BSA, 30 min) etterfulgt av en lang, stor syklus (1,4) ml/m², 120 min). Totalt 22 ml blod vil bli tappet via en perifer i.v. linje, intraperitonealt trykk, i klinisk rutine kontrollert én gang under en PET, vil bli målt med hver dwell.

Studien analyserer de tids- og volumavhengige PD-transportmekanismene. Pasienter inkludert kan ha nytte av den detaljerte analysen av peritoneal membranfunksjon, noe som muliggjør optimalisering av den individuelle PD-resepten.