Proof of Concept of Adapted PD in Children (PC-AAPD) (PC-AAPD)

Současná léčba peritoneální dialýzou je ztížena omezenou účinností aktuálně používaného režimu, který sestává především ze série standardních prodlev se stejným množstvím dialyzátu a dobou prodlevy. Nové cyklovače dostupné pro rutinní terapii nyní umožňují modifikaci času a objemu každé prodlevy a tím individuální přizpůsobení režimu PD. Ve skutečnosti nedávná multicentrická studie u dospělých pacientů naznačuje, že režim PD sestávající ze sekvence krátkých malých prodlev, po nichž následují velké a dlouhodobé prodlevy, celkem aplikující stejné množství dialyzátu během stejné celkové doby léčby, podstatně zlepšuje tekutiny a toxiny. odstranění. O základních prospěšných mechanismech se velmi diskutuje. Před přizpůsobením těchto vzorců léčby PD dětem na automatizované PD v rutinním klinickém prostředí je třeba prokázat snášenlivost a biochemické účinky.

Za tímto účelem bude upraven test peritoneální rovnováhy (PET), který se rutinně provádí u dětí během denního ošetřování v nemocnici za účelem analýzy funkce peritoneálního transportu. Namísto jedné standardní 4hodinové prodlevy budou provedeny dvě dvojité mini PET s použitím stejného typu a celkového objemu dialyzátu a stejné celkové doby setrvání (150 minut) v randomizované sekvenci u celkem 15 stabilních pediatrických pacientů s PD léčených ve čtyřech různých Evropská pediatrická dialyzační centra. Konvenční dvojitý mini PET se skládá ze dvou identických cyklů (objem náplně 1 l/m², 75 min), upravený z krátkého, malého cyklu (0,6 ml/m2 BSA, 30 min) následovaného dlouhým velkým cyklem (1,4 ml/m², 120 min). Celkem bude odebráno 22 ml krve periferním i.v. linii, intraperitoneální tlak, v klinické rutině kontrolované jednou během PET, bude měřen s každou prodlevou.

Studie analyzuje časově a objemově závislé transportní mechanismy PD. Zahrnutí pacienti mohou mít prospěch z podrobné analýzy funkce peritoneální membrány, která umožňuje optimalizaci individuálního předpisu PD.