Dowód słuszności koncepcji adaptowanej PD u dzieci (PC-AAPD) (PC-AAPD)

Obecne leczenie dializą otrzewnową jest utrudnione przez ograniczoną skuteczność obecnie stosowanego schematu, składającego się głównie z serii standardowych pobytów z taką samą ilością dializatu i czasem przebywania. Nowe cyklery dostępne do rutynowej terapii umożliwiają teraz modyfikację czasu i objętości każdej przerwy, a tym samym indywidualne dostosowanie reżimu PD. W rzeczywistości niedawne wieloośrodkowe badanie przeprowadzone na dorosłych pacjentach sugeruje, że schemat PD składający się z sekwencji krótkich, małych przerw, po których następują łącznie duże i długotrwałe przerwy, przy zastosowaniu tej samej ilości dializatu w tym samym całkowitym czasie leczenia, znacznie poprawia przepływ płynów i toksyn usuwanie. Podstawowe korzystne mechanizmy są szeroko dyskutowane. Przed adaptacją takich wzorców leczenia PD u dzieci stosujących zautomatyzowaną PD w rutynowych warunkach klinicznych należy wykazać tolerancję i efekty biochemiczne.

W tym celu zmodyfikowany zostanie Test Równowagi Otrzewnej (PET), który jest rutynowo wykonywany u dzieci w trakcie leczenia dziennego w celu oceny funkcji transportu otrzewnej. Zamiast pojedynczego 4-godzinnego standardowego zatrzymania, dwa podwójne mini PET z użyciem tego samego rodzaju i całkowitej objętości dializatu i tego samego całkowitego czasu przebywania (150 min) zostaną przeprowadzone w losowej kolejności u łącznie 15 stabilnych pediatrycznych pacjentów z PD leczonych w czterech różnych Europejskie centra dializ pediatrycznych. Konwencjonalny podwójny mini PET składa się z dwóch identycznych cykli (objętość wypełnienia 1 l/m², 75 min), dostosowanego krótkiego, małego cyklu (0,6 ml/m² BSA, 30 min), po którym następuje długi, duży cykl (1,4 ml/m², 120 min). Łącznie zostanie pobrane 22 ml krwi przez obwodowy wkłucie dożylne. linii, ciśnienie śródotrzewnowe, w rutynie klinicznej kontrolowanej raz podczas PET, będzie mierzone przy każdym zatrzymaniu.

W pracy przeanalizowano zależne od czasu i objętości mechanizmy transportu PD. Włączeni pacjenci mogą odnieść korzyści ze szczegółowej analizy funkcji błony otrzewnowej, co pozwala na optymalizację indywidualnej recepty na PD.