Preuve de concept de la DP adaptée chez l'enfant (PC-AAPD) (PC-AAPD)

Le traitement de dialyse péritonéale actuel est entravé par l'efficacité limitée du régime actuellement appliqué, consistant principalement en une série de séjours standard avec la même quantité de dialysat et le même temps de séjour. De nouveaux cycleurs disponibles pour la thérapie de routine permettent désormais de modifier le temps et le volume de chaque palier et ainsi d'adapter individuellement le régime de DP. En fait, un essai multicentrique récent chez des patients adultes suggère qu'un régime de DP consistant en une séquence de petits séjours courts suivis de séjours longs et longs au total en appliquant la même quantité de dialysat pendant la même durée totale de traitement améliore considérablement le liquide et la toxine. suppression. Les mécanismes bénéfiques sous-jacents sont très débattus. Avant l'adaptation de ces schémas de traitement de la MP aux enfants sous MP automatisée dans le cadre clinique de routine, la tolérabilité et les effets biochimiques doivent être démontrés.

A cette fin, le Test d'Equilibration Péritonéale (TEP), qui est réalisé en routine chez l'enfant lors d'un traitement en hôpital de jour pour analyser la fonction de transport péritonéal, sera modifié. Au lieu d'un séjour standard unique de 4 heures, deux mini-PEP doubles utilisant le même type et le même volume total de dialysat et le même temps de séjour total (150 min) seront réalisées en séquence randomisée sur un total de 15 patients pédiatriques stables parkinsoniens traités dans quatre différentes Centres européens de dialyse pédiatrique. Le double mini PET conventionnel consiste en deux cycles identiques (volume de remplissage 1 L/m², 75 min), celui adapté d'un cycle court et petit (0,6 mL/m² BSA, 30 min) suivi d'un cycle long et large (1,4 ml/m², 120 min). Un total de 22 ml de sang sera prélevé via un périphérique i.v. ligne, la pression intrapéritonéale, en routine clinique contrôlée une fois lors d'une TEP, sera mesurée à chaque palier.

L'étude analyse les mécanismes de transport PD dépendant du temps et du volume. Les patients inclus peuvent bénéficier de l'analyse détaillée de la fonction de la membrane péritonéale, permettant une optimisation de la prescription individuelle de DP.