Prueba de Concepto de TP Adaptado en Niños (PC-AAPD) (PC-AAPD)

El tratamiento de diálisis peritoneal actual se ve obstaculizado por la eficacia limitada del régimen actualmente aplicado, que consiste principalmente en una serie de permanencias estándar con la misma cantidad de dializado y tiempo de permanencia. Las nuevas máquinas cicladoras disponibles para la terapia de rutina ahora permiten modificar el tiempo y el volumen de cada pausa y, por lo tanto, adaptar individualmente el régimen de DP. De hecho, un ensayo multicéntrico reciente en pacientes adultos sugiere que un régimen de DP que consiste en una secuencia de pausas pequeñas y cortas seguidas de pausas largas y de larga duración en total aplicando la misma cantidad de dializado durante el mismo tiempo total de tratamiento mejora sustancialmente la fluidez y la toxina. eliminación. Los mecanismos beneficiosos subyacentes son muy debatidos. Antes de la adaptación de dichos patrones de tratamiento de DP a niños con DP automatizada en el entorno clínico de rutina, es necesario demostrar la tolerabilidad y los efectos bioquímicos.

Para ello, se modificará el Test de Equilibrio Peritoneal (PET), que se realiza de forma rutinaria en niños durante un tratamiento de hospital de día para analizar la función de transporte peritoneal. En lugar de una sola permanencia estándar de 4 horas, se realizarán dos mini PET dobles con el mismo tipo y volumen total de dializado y el mismo tiempo de permanencia total (150 min) en secuencia aleatoria en un total de 15 pacientes pediátricos estables en DP tratados en cuatro diferentes Centros europeos de diálisis pediátrica. El doble mini PET convencional consta de dos ciclos idénticos (volumen de llenado 1 L/m², 75 min), el adaptado de un ciclo pequeño y corto (0,6 mL/m² BSA, 30 min) seguido de un ciclo grande y largo (1,4 ml/m², 120 minutos). Se extraerá un total de 22 ml de sangre a través de una vía i.v. periférica. línea, la presión intraperitoneal, en la rutina clínica controlada una vez durante un PET, se medirá con cada permanencia.

El estudio analiza los mecanismos de transporte de DP dependientes del tiempo y el volumen. Los pacientes incluidos pueden beneficiarse del análisis detallado de la función de la membrana peritoneal, lo que permite optimizar la prescripción de DP individual.