- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02748772
Anvendelse av to anti-angiogenese-legemidler kombinert med kjemoterapi ved avansert kolorektal kreft under bakgrunn av presisjonsmedisinsk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Endostar har anti-tumor aktivitet mot vaskulær endotelial vekstfaktor.
Thalidomid er et terapeutisk middel mot søvnløshet og oppkast. Det er også brukt til svulstbehandling som et anti-angiogenese-medikament og immunregulator de siste årene.
- Evaluerte de terapeutiske effektene og overlevelsesfordelene ved ACRC-behandling ved å bruke Endostar og Thalidomide kombinert med XELOX-regimer. (inkludert RR, DCR, PFS og QOL);
- Evaluerte sikkerheten og toleransen ved å behandle med Endostar og Thalidomide (forekomsten av bivirkning, graden, regelmessigheten og kontrolltiltak, etc.);
- Detekterte de histologiske markørene (VEGF/VEGFR, PDGF/PDGFR, BFGF/FGFR, cox-2, Her-2, K-Ras og p53) før pasientene inn i gruppen. Gjør en retrospektiv analyse av individuelle molekylindikatorer for å veilede signifikant terapi av ACRC.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekruttering
- Anhui Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- CHANGLU HU, Bachelor
- Telefonnummer: +8613955116061
- E-post: huchanglu@csco.org.cn
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekruttering
- Anhui Jimin Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- AIGUO LIU, Doctor
- Telefonnummer: +8613805512862
- E-post: lag5912@163.com
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Hefei
-
Ta kontakt med:
- FU DAI, Master
- Telefonnummer: +8613705609377
- E-post: hfsyydf@sina.com
-
Ta kontakt med:
- YANGYI BAO, Bachelor
- Telefonnummer: +8618655168357
- E-post: Dr_yangyibao@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientene med stadium IV kolorektal kreft kan ikke få operativ behandling diagnostisert ved histopatologisk eller cytologisk undersøkelse eller kan opereres etter konverteringsbehandling.
- Niave-pasientene får tilbakefall og metastaserer etter mer enn 6 måneders kjemoterapeutisk diapause etter operasjon eller adjuvant kjemoterapi eller nekter å operere en annen eller trenger kun å operere etter konverteringsterapi
- Ha minst én målbar nidus, ordinær CT eller MR scan nidus 20 mm eller høyere, Spiral CT og PET - CT scan nidus 10 mm eller høyere.
- De første 3 ukene før inntreden i gruppen har stoppet kjemoterapi eller strålebehandling og kommet seg etter tidligere behandling av toksiske effekter. Pasienter som har mottatt behandling av legemidler med forsinket toksisitet (som mitomycin eller nitrourea) bør stoppe behandlingen i 6 uker;
- ECOG-score på 0 til 2 poeng.
- Forventet overlevelsesperiode i 3 måneder eller mer.
- I alderen 18 til 75 år, og kjønn ikke begrenset.
- Elektrokardiogrammet er normalt og kroppen har ikke uhelte sår.
- Antall perifere blodceller, WBC 4,0 x 109 / L eller høyere, PLT 80 x 109 / L eller høyere, Hb 90 g/L eller høyere.
- Nyrefunksjon, Cr 2,0 x UNL (øvre normalgrense) eller mindre.
- Leverfunksjon, ASAT, ALAT var 2,5 ganger normalgrensen eller mindre (hvis identifisert som levermetastase, fem ganger normalgrensen eller mindre).
- Tidligere har ingen alvorlige allergiske reaksjoner på biologiske midler, spesielt f.eks. coli genmanipulerte produkter.
- Frivillig til å delta i grupper, god etterlevelse, villig til å samarbeide med testobservasjon og signere skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide, ammende kvinner eller kvinnelige pasienter som har fertilitetsevne, men som ikke har tatt prevensjonstiltak;
- Pasienter som har alvorlig akutt infeksjon og ikke har blitt kontrollert, eller pasienter som har purulent infeksjon, kronisk infeksjon og forsinket sårheling;
- Pasienter med alvorlig hjertesykdom, inkludert: kongestiv hjertesvikt, ukontrollerbare høyrisikoarytmier, ustabil angina, hjerteinfarkt, alvorlig hjerteklaffsykdom og resistent hypertensjon;
- Pasienter hvis mållesjoner tidligere hadde mottatt strålebehandling eller annen lokal behandling (radiofrekvens, ultralyd, frysing);
- Pasienter som led av ukontrollerbare nevrologiske og psykiatriske sykdommer eller psykiske lidelser, har dårlig etterlevelse, og som ikke kan takle andre og ikke reagerer på narrativ terapi; pasienter hvis primære hjerne- eller sentralnervesystemmetastaser sykdom ikke hadde blitt kontrollert og de med kranial hypertensjon eller nevropsykiatriske symptomer;
- Pasienter som i mellomtiden hadde deltatt i andre kliniske studier;
- Andre forhold som forskere mente at pasienter ikke burde delta i denne testen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: To anti-angiogenese medisiner (Endostar og Thalidomid)
To anti-angiogenesemedisiner (Endostar og Thalidomid) kombinert med kjemoterapi for pasienter med avansert tykktarmskreft
|
Endostar:30 mg/d, CIV (kontinuerlig intravenøs pumping) på dag 7 i hver 21-dagers syklus, 5 dager før kjemoterapien er den første dagen; Thalidomid:100-200mg/d,PO (peros) på dag 14 av hver 21-dagers syklus Antall sykluser: 6 sykluser eller progresjon eller uakseptabel toksisitet utvikles.
Andre navn:
CapeOX (også kalt XELOX) er et kjemoterapiregime som består av capecitabin (varenavn Xeloda) kombinert med oksaliplatin. Oksaliplatin 130mg/m2 IV over 2 timer,dag1 Capecitabin 850-1000mg/m2 to ganger daglig PO i 14 dager Gjentas hver 3. uke Antall sykluser: 6 sykluser eller progresjon eller uakseptabel toksisitet utvikles.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ren kjemoterapi(Xelox)
kjemoterapi alene for pasienter med avansert kolorektal kreft
|
CapeOX (også kalt XELOX) er et kjemoterapiregime som består av capecitabin (varenavn Xeloda) kombinert med oksaliplatin. Oksaliplatin 130mg/m2 IV over 2 timer,dag1 Capecitabin 850-1000mg/m2 to ganger daglig PO i 14 dager Gjentas hver 3. uke Antall sykluser: 6 sykluser eller progresjon eller uakseptabel toksisitet utvikles.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 2 år
|
Adopsjon av internasjonalt akseptert evaluering onkologisk forskning progresjonsfri overlevelse (PFS) som en hovedobservasjonsindeks.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RR
Tidsramme: 2 år
|
Responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) er et sett med publiserte regler som definerer når svulster hos kreftpasienter forbedres ("reagerer"), forblir de samme ("stabilisere") eller forverres ("fremgang") under behandling.
delt inn i fullstendig remisjon (CR), partiell respons (PR), stabil (SD) og utvikling (PD).
Den totale effektive rate (RR) refererer til prosentandelen av CR + PR.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Haller DG, Tabernero J, Maroun J, de Braud F, Price T, Van Cutsem E, Hill M, Gilberg F, Rittweger K, Schmoll HJ. Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 10;29(11):1465-71. doi: 10.1200/JCO.2010.33.6297. Epub 2011 Mar 7.
- Casanovas O, Hicklin DJ, Bergers G, Hanahan D. Drug resistance by evasion of antiangiogenic targeting of VEGF signaling in late-stage pancreatic islet tumors. Cancer Cell. 2005 Oct;8(4):299-309. doi: 10.1016/j.ccr.2005.09.005.
- Gamelin E, Delva R, Jacob J, Merrouche Y, Raoul JL, Pezet D, Dorval E, Piot G, Morel A, Boisdron-Celle M. Individual fluorouracil dose adjustment based on pharmacokinetic follow-up compared with conventional dosage: results of a multicenter randomized trial of patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13):2099-105. doi: 10.1200/JCO.2007.13.3934. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3612.
- Folkman J. Angiogenesis: an organizing principle for drug discovery? Nat Rev Drug Discov. 2007 Apr;6(4):273-86. doi: 10.1038/nrd2115.
- O'Reilly MS, Boehm T, Shing Y, Fukai N, Vasios G, Lane WS, Flynn E, Birkhead JR, Olsen BR, Folkman J. Endostatin: an endogenous inhibitor of angiogenesis and tumor growth. Cell. 1997 Jan 24;88(2):277-85. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81848-6.
- Wang J, Sun Y, Liu Y, Yu Q, Zhang Y, Li K, Zhu Y, Zhou Q, Hou M, Guan Z, Li W, Zhuang W, Wang D, Liang H, Qin F, Lu H, Liu X, Sun H, Zhang Y, Wang J, Luo S, Yang R, Tu Y, Wang X, Song S, Zhou J, You L, Wang J, Yao C. [Results of randomized, multicenter, double-blind phase III trial of rh-endostatin (YH-16) in treatment of advanced non-small cell lung cancer patients]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2005 Aug 20;8(4):283-90. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2005.04.07. Chinese.
- Ling Y, Yang Y, Lu N, You QD, Wang S, Gao Y, Chen Y, Guo QL. Endostar, a novel recombinant human endostatin, exerts antiangiogenic effect via blocking VEGF-induced tyrosine phosphorylation of KDR/Flk-1 of endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2007 Sep 14;361(1):79-84. doi: 10.1016/j.bbrc.2007.06.155. Epub 2007 Jul 10.
- Kim YM, Hwang S, Kim YM, Pyun BJ, Kim TY, Lee ST, Gho YS, Kwon YG. Endostatin blocks vascular endothelial growth factor-mediated signaling via direct interaction with KDR/Flk-1. J Biol Chem. 2002 Aug 2;277(31):27872-9. doi: 10.1074/jbc.M202771200. Epub 2002 May 23.
- Li XQ, Shang BY, Wang DC, Zhang SH, Wu SY, Zhen YS. Endostar, a modified recombinant human endostatin, exhibits synergistic effects with dexamethasone on angiogenesis and hepatoma growth. Cancer Lett. 2011 Feb 28;301(2):212-20. doi: 10.1016/j.canlet.2010.12.004. Epub 2011 Jan 7.
- Dahut WL, Gulley JL, Arlen PM, Liu Y, Fedenko KM, Steinberg SM, Wright JJ, Parnes H, Chen CC, Jones E, Parker CE, Linehan WM, Figg WD. Randomized phase II trial of docetaxel plus thalidomide in androgen-independent prostate cancer. J Clin Oncol. 2004 Jul 1;22(13):2532-9. doi: 10.1200/JCO.2004.05.074.
- McMeekin DS, Sill MW, Darcy KM, Stearns-Kurosawa DJ, Webster K, Waggoner S, Benbrook D. A phase II trial of thalidomide in patients with refractory leiomyosarcoma of the uterus and correlation with biomarkers of angiogenesis: a gynecologic oncology group study. Gynecol Oncol. 2007 Sep;106(3):596-603. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.05.013. Epub 2007 Jun 27.
- Dredge K, Marriott JB, Macdonald CD, Man HW, Chen R, Muller GW, Stirling D, Dalgleish AG. Novel thalidomide analogues display anti-angiogenic activity independently of immunomodulatory effects. Br J Cancer. 2002 Nov 4;87(10):1166-72. doi: 10.1038/sj.bjc.6600607.
- Gupta D, Treon SP, Shima Y, Hideshima T, Podar K, Tai YT, Lin B, Lentzsch S, Davies FE, Chauhan D, Schlossman RL, Richardson P, Ralph P, Wu L, Payvandi F, Muller G, Stirling DI, Anderson KC. Adherence of multiple myeloma cells to bone marrow stromal cells upregulates vascular endothelial growth factor secretion: therapeutic applications. Leukemia. 2001 Dec;15(12):1950-61. doi: 10.1038/sj.leu.2402295.
- Wang Z, Dabrosin C, Yin X, Fuster MM, Arreola A, Rathmell WK, Generali D, Nagaraju GP, El-Rayes B, Ribatti D, Chen YC, Honoki K, Fujii H, Georgakilas AG, Nowsheen S, Amedei A, Niccolai E, Amin A, Ashraf SS, Helferich B, Yang X, Guha G, Bhakta D, Ciriolo MR, Aquilano K, Chen S, Halicka D, Mohammed SI, Azmi AS, Bilsland A, Keith WN, Jensen LD. Broad targeting of angiogenesis for cancer prevention and therapy. Semin Cancer Biol. 2015 Dec;35 Suppl(Suppl):S224-S243. doi: 10.1016/j.semcancer.2015.01.001. Epub 2015 Jan 16.
- Narita K, Fujii T, Ishiwata T, Yamamoto T, Kawamoto Y, Kawahara K, Nakazawa N, Naito Z. Keratinocyte growth factor induces vascular endothelial growth factor-A expression in colorectal cancer cells. Int J Oncol. 2009 Feb;34(2):355-60.
- Heldin CH, Westermark B. Mechanism of action and in vivo role of platelet-derived growth factor. Physiol Rev. 1999 Oct;79(4):1283-316. doi: 10.1152/physrev.1999.79.4.1283.
- Appelmann I, Liersch R, Kessler T, Mesters RM, Berdel WE. Angiogenesis inhibition in cancer therapy: platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) and their receptors: biological functions and role in malignancy. Recent Results Cancer Res. 2010;180:51-81. doi: 10.1007/978-3-540-78281-0_5.
- Chao C, Carmical JR, Ives KL, Wood TG, Aronson JF, Gomez GA, Djukom CD, Hellmich MR. CD133+ colon cancer cells are more interactive with the tumor microenvironment than CD133- cells. Lab Invest. 2012 Mar;92(3):420-36. doi: 10.1038/labinvest.2011.185. Epub 2011 Dec 12.
- Saukkonen K, Nieminen O, van Rees B, Vilkki S, Harkonen M, Juhola M, Mecklin JP, Sipponen P, Ristimaki A. Expression of cyclooxygenase-2 in dysplasia of the stomach and in intestinal-type gastric adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2001 Jul;7(7):1923-31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Thalidomid
- Endostar protein
- Endostatiner
Andre studie-ID-numre
- FirstPeoplesHHeFei
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .