- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02748772
Tillämpning av två anti-angiogenesläkemedel kombinerat med kemoterapi vid avancerad kolorektal cancer med bakgrund av Precision Medical
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Endostar har antitumöraktivitet mot vaskulär endoteltillväxtfaktor.
Talidomid är ett läkemedel mot sömnlöshet och kräkningar. Det har också använts för tumörbehandling som ett läkemedel mot angiogenes och immunregulator under de senaste åren.
- Utvärderade de terapeutiska effekterna och överlevnadsfördelarna med ACRC-behandling genom att använda Endostar och Thalidomide i kombination med XELOX-kurer. (inklusive RR, DCR, PFS och QOL);
- Utvärderade säkerheten och toleransen genom att behandla med Endostar och Thalidomide (förekomsten av biverkningar, graden, regelbundenhet och kontrollåtgärder, etc.);
- Detekterade histologiska markörer (VEGF/VEGFR, PDGF/PDGFR, BFGF/FGFR, cox-2, Her-2, K-Ras och p53) innan patienterna ingick i gruppen. Gör en retrospektiv analys av individuella molekylindikatorer för att vägleda signifikant behandling av ACRC.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekrytering
- Anhui Cancer Hospital
-
Kontakt:
- CHANGLU HU, Bachelor
- Telefonnummer: +8613955116061
- E-post: huchanglu@csco.org.cn
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekrytering
- Anhui Jimin Cancer Hospital
-
Kontakt:
- AIGUO LIU, Doctor
- Telefonnummer: +8613805512862
- E-post: lag5912@163.com
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- Rekrytering
- The First People's Hospital of Hefei
-
Kontakt:
- FU DAI, Master
- Telefonnummer: +8613705609377
- E-post: hfsyydf@sina.com
-
Kontakt:
- YANGYI BAO, Bachelor
- Telefonnummer: +8618655168357
- E-post: Dr_yangyibao@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienterna med stadium IV kolorektal cancer kan inte få operativ behandling som diagnostiserats genom histopatologisk eller cytologisk undersökning eller kan opereras efter konverteringsterapi.
- Niavpatienterna återfaller och metastaserar efter mer än 6 månaders kemoterapeutisk diapaus efter operation eller adjuvant kemoterapi eller vägrar att operera eller behöver operera först efter konverteringsterapi
- Ha minst en mätbar nidus, vanlig CT- eller MRI-skanning nidus 20 mm eller högre, Spiral CT och PET - CT-skanning nidus 10 mm eller högre.
- De första 3 veckorna före inträde i gruppen har slutat kemoterapi eller strålbehandling och återhämtat sig från tidigare behandling av toxiska effekter. De patienter som har fått behandling av läkemedel med fördröjd toxicitet (såsom mitomycin eller nitrouurea) bör avbryta behandlingen i 6 veckor;
- ECOG-poäng på 0 till 2 poäng.
- Förväntad överlevnadsperiod i 3 månader eller mer.
- Åldern 18 till 75 år, och kön inte begränsat.
- Elektrokardiogrammet är normalt och kroppen har inga oläkta sår.
- Antal perifera blodkroppar, WBC 4,0 x 109 / L eller högre, PLT 80 x 109 / L eller högre, Hb 90 g/L eller högre.
- Njurfunktion, Cr 2,0 x UNL (övre normalgräns) eller mindre.
- Leverfunktion, ASAT, ALAT var 2,5 gånger den normala gränsen eller mindre (om identifierad som levermetastaser, fem gånger den normala gränsen eller mindre).
- Tidigare har inga allvarliga allergiska reaktioner på biologiska medel, speciellt t.ex. coli genmanipulerade produkter.
- Frivillig att delta i grupper, god följsamhet, villig att samarbeta med testobservation och underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Gravida, ammande kvinnor eller kvinnliga patienter som har fertilitetsförmåga men inte har vidtagit preventivmedel;
- Patienter som existerar allvarlig akut infektion och inte har kontrollerats eller patienter som existerar purulent infektion, kronisk infektion och försenad sårläkning;
- Patienter med allvarlig hjärtsjukdom, inklusive: kongestiv hjärtsvikt, okontrollerbara högriskarytmier, instabil angina, hjärtinfarkt, allvarlig hjärtklaffsjukdom och resistent hypertoni;
- Patienter vars målskador tidigare hade fått strålbehandling eller annan topikal behandling (radiofrekvens, ultraljud, frysning);
- Patienter som led av okontrollerbara neurologiska och psykiatriska sjukdomar eller psykiska störningar, har dålig följsamhet och inte kan klara av andra och misslyckades med att svara på narrativ terapi;patienter vars primära hjärna eller centrala nervsystemets metastaser sjukdom inte hade kontrollerats och de med kraniell hypertoni eller neuropsykiatriska symtom;
- Patienter som under tiden deltagit i andra kliniska prövningar;
- Andra omständigheter som forskarna ansåg att patienter inte borde delta i detta test.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Två anti-angiogenesläkemedel (Endostar och Thalidomide)
Två anti-angiogenesläkemedel (Endostar och Thalidomide) kombinerat med kemoterapi för patienter med avancerad kolorektal cancer
|
Endostar:30 mg/d, CIV (kontinuerlig intravenös pumpning) på dag 7 i varje 21-dagarscykel, 5 dagar innan kemoterapin är den första dagen; Talidomid:100-200mg/d,PO (peros) på dag 14 av varje 21-dagars cykel Antal cykler: 6 cykler eller progression eller oacceptabel toxicitet utvecklas.
Andra namn:
CapeOX (även kallad XELOX) är en kemoterapiregim som består av capecitabin (varunamn Xeloda) i kombination med oxaliplatin. Oxaliplatin 130mg/m2 IV under 2 timmar,dag1 Capecitabin 850-1000mg/m2 två gånger dagligen PO i 14 dagar Upprepa var tredje vecka Antal cykler: 6 cykler eller progression eller oacceptabel toxicitet utvecklas.
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ren kemoterapi(Xelox)
enbart kemoterapi för patienter med avancerad kolorektal cancer
|
CapeOX (även kallad XELOX) är en kemoterapiregim som består av capecitabin (varunamn Xeloda) i kombination med oxaliplatin. Oxaliplatin 130mg/m2 IV under 2 timmar,dag1 Capecitabin 850-1000mg/m2 två gånger dagligen PO i 14 dagar Upprepa var tredje vecka Antal cykler: 6 cykler eller progression eller oacceptabel toxicitet utvecklas.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsram: 2 år
|
Antagande av internationellt accepterad utvärdering av onkologisk forskning progressionsfri överlevnad (PFS) som ett huvudsakligt observationsindex.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
RR
Tidsram: 2 år
|
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) är en uppsättning publicerade regler som definierar när tumörer hos cancerpatienter förbättras ("svarar"), förblir oförändrade ("stabiliseras") eller förvärras ("framsteg") under behandlingen.
uppdelad i fullständig remission (CR), partiell respons (PR), stabil (SD) och utveckling (PD).
Den totala effektiva räntan (RR) avser procentandelen CR + PR.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Haller DG, Tabernero J, Maroun J, de Braud F, Price T, Van Cutsem E, Hill M, Gilberg F, Rittweger K, Schmoll HJ. Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 10;29(11):1465-71. doi: 10.1200/JCO.2010.33.6297. Epub 2011 Mar 7.
- Casanovas O, Hicklin DJ, Bergers G, Hanahan D. Drug resistance by evasion of antiangiogenic targeting of VEGF signaling in late-stage pancreatic islet tumors. Cancer Cell. 2005 Oct;8(4):299-309. doi: 10.1016/j.ccr.2005.09.005.
- Gamelin E, Delva R, Jacob J, Merrouche Y, Raoul JL, Pezet D, Dorval E, Piot G, Morel A, Boisdron-Celle M. Individual fluorouracil dose adjustment based on pharmacokinetic follow-up compared with conventional dosage: results of a multicenter randomized trial of patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13):2099-105. doi: 10.1200/JCO.2007.13.3934. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3612.
- Folkman J. Angiogenesis: an organizing principle for drug discovery? Nat Rev Drug Discov. 2007 Apr;6(4):273-86. doi: 10.1038/nrd2115.
- O'Reilly MS, Boehm T, Shing Y, Fukai N, Vasios G, Lane WS, Flynn E, Birkhead JR, Olsen BR, Folkman J. Endostatin: an endogenous inhibitor of angiogenesis and tumor growth. Cell. 1997 Jan 24;88(2):277-85. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81848-6.
- Wang J, Sun Y, Liu Y, Yu Q, Zhang Y, Li K, Zhu Y, Zhou Q, Hou M, Guan Z, Li W, Zhuang W, Wang D, Liang H, Qin F, Lu H, Liu X, Sun H, Zhang Y, Wang J, Luo S, Yang R, Tu Y, Wang X, Song S, Zhou J, You L, Wang J, Yao C. [Results of randomized, multicenter, double-blind phase III trial of rh-endostatin (YH-16) in treatment of advanced non-small cell lung cancer patients]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2005 Aug 20;8(4):283-90. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2005.04.07. Chinese.
- Ling Y, Yang Y, Lu N, You QD, Wang S, Gao Y, Chen Y, Guo QL. Endostar, a novel recombinant human endostatin, exerts antiangiogenic effect via blocking VEGF-induced tyrosine phosphorylation of KDR/Flk-1 of endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2007 Sep 14;361(1):79-84. doi: 10.1016/j.bbrc.2007.06.155. Epub 2007 Jul 10.
- Kim YM, Hwang S, Kim YM, Pyun BJ, Kim TY, Lee ST, Gho YS, Kwon YG. Endostatin blocks vascular endothelial growth factor-mediated signaling via direct interaction with KDR/Flk-1. J Biol Chem. 2002 Aug 2;277(31):27872-9. doi: 10.1074/jbc.M202771200. Epub 2002 May 23.
- Li XQ, Shang BY, Wang DC, Zhang SH, Wu SY, Zhen YS. Endostar, a modified recombinant human endostatin, exhibits synergistic effects with dexamethasone on angiogenesis and hepatoma growth. Cancer Lett. 2011 Feb 28;301(2):212-20. doi: 10.1016/j.canlet.2010.12.004. Epub 2011 Jan 7.
- Dahut WL, Gulley JL, Arlen PM, Liu Y, Fedenko KM, Steinberg SM, Wright JJ, Parnes H, Chen CC, Jones E, Parker CE, Linehan WM, Figg WD. Randomized phase II trial of docetaxel plus thalidomide in androgen-independent prostate cancer. J Clin Oncol. 2004 Jul 1;22(13):2532-9. doi: 10.1200/JCO.2004.05.074.
- McMeekin DS, Sill MW, Darcy KM, Stearns-Kurosawa DJ, Webster K, Waggoner S, Benbrook D. A phase II trial of thalidomide in patients with refractory leiomyosarcoma of the uterus and correlation with biomarkers of angiogenesis: a gynecologic oncology group study. Gynecol Oncol. 2007 Sep;106(3):596-603. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.05.013. Epub 2007 Jun 27.
- Dredge K, Marriott JB, Macdonald CD, Man HW, Chen R, Muller GW, Stirling D, Dalgleish AG. Novel thalidomide analogues display anti-angiogenic activity independently of immunomodulatory effects. Br J Cancer. 2002 Nov 4;87(10):1166-72. doi: 10.1038/sj.bjc.6600607.
- Gupta D, Treon SP, Shima Y, Hideshima T, Podar K, Tai YT, Lin B, Lentzsch S, Davies FE, Chauhan D, Schlossman RL, Richardson P, Ralph P, Wu L, Payvandi F, Muller G, Stirling DI, Anderson KC. Adherence of multiple myeloma cells to bone marrow stromal cells upregulates vascular endothelial growth factor secretion: therapeutic applications. Leukemia. 2001 Dec;15(12):1950-61. doi: 10.1038/sj.leu.2402295.
- Wang Z, Dabrosin C, Yin X, Fuster MM, Arreola A, Rathmell WK, Generali D, Nagaraju GP, El-Rayes B, Ribatti D, Chen YC, Honoki K, Fujii H, Georgakilas AG, Nowsheen S, Amedei A, Niccolai E, Amin A, Ashraf SS, Helferich B, Yang X, Guha G, Bhakta D, Ciriolo MR, Aquilano K, Chen S, Halicka D, Mohammed SI, Azmi AS, Bilsland A, Keith WN, Jensen LD. Broad targeting of angiogenesis for cancer prevention and therapy. Semin Cancer Biol. 2015 Dec;35 Suppl(Suppl):S224-S243. doi: 10.1016/j.semcancer.2015.01.001. Epub 2015 Jan 16.
- Narita K, Fujii T, Ishiwata T, Yamamoto T, Kawamoto Y, Kawahara K, Nakazawa N, Naito Z. Keratinocyte growth factor induces vascular endothelial growth factor-A expression in colorectal cancer cells. Int J Oncol. 2009 Feb;34(2):355-60.
- Heldin CH, Westermark B. Mechanism of action and in vivo role of platelet-derived growth factor. Physiol Rev. 1999 Oct;79(4):1283-316. doi: 10.1152/physrev.1999.79.4.1283.
- Appelmann I, Liersch R, Kessler T, Mesters RM, Berdel WE. Angiogenesis inhibition in cancer therapy: platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) and their receptors: biological functions and role in malignancy. Recent Results Cancer Res. 2010;180:51-81. doi: 10.1007/978-3-540-78281-0_5.
- Chao C, Carmical JR, Ives KL, Wood TG, Aronson JF, Gomez GA, Djukom CD, Hellmich MR. CD133+ colon cancer cells are more interactive with the tumor microenvironment than CD133- cells. Lab Invest. 2012 Mar;92(3):420-36. doi: 10.1038/labinvest.2011.185. Epub 2011 Dec 12.
- Saukkonen K, Nieminen O, van Rees B, Vilkki S, Harkonen M, Juhola M, Mecklin JP, Sipponen P, Ristimaki A. Expression of cyclooxygenase-2 in dysplasia of the stomach and in intestinal-type gastric adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2001 Jul;7(7):1923-31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Antibakteriella medel
- Leprostatiska medel
- Talidomid
- Endostar protein
- Endostatiner
Andra studie-ID-nummer
- FirstPeoplesHHeFei
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .