- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02748772
Zastosowanie dwóch leków hamujących angiogenezę w skojarzeniu z chemioterapią w zaawansowanym raku jelita grubego na tle medycyny precyzyjnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Endostar ma działanie przeciwnowotworowe poprzez działanie na czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.
Talidomid jest lekiem na bezsenność i wymioty. W ostatnich latach jest również stosowany w leczeniu nowotworów jako lek przeciw angiogenezie i regulator odporności.
- Oceniono efekty terapeutyczne i korzyści w zakresie przeżycia leczenia ACRC przy użyciu schematów Endostar i Thalidomid w połączeniu ze schematami XELOX. (w tym RR, DCR, PFS i QOL);
- Oceniono bezpieczeństwo i tolerancję leczenia preparatami Endostar i Thalidomid (występowanie działań niepożądanych, stopień, regularność i środki kontroli itp.);
- Wykryto markery histologiczne (VEGF/VEGFR, PDGF/PDGFR, BFGF/FGFR, cox-2, Her-2, K-Ras i p53) przed włączeniem pacjentów do grupy. Dokonaj retrospektywnej analizy wskaźników poszczególnych cząsteczek, aby pokierować znaczącą terapią ACRC.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Chiny, 230000
- Rekrutacyjny
- Anhui Cancer Hospital
-
Kontakt:
- CHANGLU HU, Bachelor
- Numer telefonu: +8613955116061
- E-mail: huchanglu@csco.org.cn
-
Hefei, Anhui, Chiny, 230000
- Rekrutacyjny
- Anhui Jimin Cancer Hospital
-
Kontakt:
- AIGUO LIU, Doctor
- Numer telefonu: +8613805512862
- E-mail: lag5912@163.com
-
Hefei, Anhui, Chiny, 230000
- Rekrutacyjny
- The First People's Hospital of Hefei
-
Kontakt:
- FU DAI, Master
- Numer telefonu: +8613705609377
- E-mail: hfsyydf@sina.com
-
Kontakt:
- YANGYI BAO, Bachelor
- Numer telefonu: +8618655168357
- E-mail: Dr_yangyibao@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rakiem jelita grubego w IV stopniu zaawansowania nie mogą być leczeni operacyjnie po rozpoznaniu histopatologicznym lub cytologicznym lub mogą być operowani po terapii konwersyjnej.
- Chorzy niave nawracają i dają przerzuty po ponad 6-miesięcznej diapauzie chemioterapeutycznej po operacji lub chemioterapii uzupełniającej lub odmawiają kolejnej operacji lub muszą operować dopiero po terapii konwersyjnej
- Mieć co najmniej jeden mierzalny nidus, zwykły CT lub MRI nidus 20 mm lub wyższy, Spiral CT i PET - CT nidus 10 mm lub wyższy.
- Pierwsze 3 tygodnie przed wejściem do grupy przerwały chemioterapię lub radioterapię i wyzdrowiały z wcześniejszego leczenia skutków toksycznych. Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie lekami opóźniającymi toksyczność (takimi jak mitomycyna lub nitromocznik) powinni przerwać leczenie na 6 tygodni;
- Wynik ECOG od 0 do 2 punktów.
- Przewidywany okres przeżycia 3 miesiące lub dłużej.
- Wiek od 18 do 75 lat, płeć bez ograniczeń.
- Elektrokardiogram jest prawidłowy, ciało nie ma niezagojonych ran.
- Liczba krwinek obwodowych, WBC 4,0 x 109/l lub więcej, PLT 80 x 109/l lub więcej, Hb 90 g/l lub więcej.
- Czynność nerek, Cr 2,0 x UNL (górna granica normy) lub mniej.
- Czynność wątroby, AspAT, ALT były 2,5-krotnie przekraczające normę lub mniejsze (w przypadku zidentyfikowania przerzutów do wątroby, pięciokrotnie przekraczały normę lub mniej).
- Wcześniejsze nie mają ciężkich reakcji alergicznych na czynniki biologiczne, zwłaszcza np. coli produktów inżynierii genetycznej.
- Dobrowolny udział w grupach, dobra zgodność, chęć współpracy z obserwacją badań i podpisanie pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub pacjentki, które są w stanie zajść w ciążę, ale nie stosowały środków antykoncepcyjnych;
- Pacjenci, u których występuje poważna ostra infekcja i nie byli kontrolowani; lub pacjenci z infekcją ropną, infekcją przewlekłą i opóźnionym gojeniem się ran;
- Pacjenci z poważnymi chorobami serca, w tym: zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane zaburzenia rytmu wysokiego ryzyka, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, ciężka choroba zastawek serca i oporne nadciśnienie tętnicze;
- Pacjenci, u których zmiany docelowe były wcześniej leczone radioterapią lub innym leczeniem miejscowym (częstotliwość radiowa, ultradźwięki, zamrażanie);
- Pacjenci, którzy cierpieli na niekontrolowane choroby neurologiczne i psychiatryczne lub zaburzenia psychiczne, mają słabą podatność, nie radzą sobie z innymi i nie reagują na terapię narracyjną; pacjenci, u których pierwotne przerzuty do mózgu lub ośrodkowego układu nerwowego nie zostały opanowane oraz pacjenci z nadciśnieniem czaszkowym lub objawy neuropsychiatryczne;
- Pacjenci, którzy w międzyczasie brali udział w innych badaniach klinicznych;
- Inne okoliczności, które badacze uznali, że pacjenci nie powinni brać udziału w tym teście.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dwa leki przeciw angiogenezie (Endostar i talidomid)
Dwa leki przeciw angiogenezie (Endostar i talidomid) w połączeniu z chemioterapią dla pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego
|
Endostar: 30 mg/d, CIV (ciągłe pompowanie dożylne) w dniu 7 każdego 21-dniowego cyklu, 5 dni przed chemioterapią jest pierwszym dniem; Talidomid: 100-200 mg/d, PO (peros) w 14 dniu każdego 21-dniowego cyklu Liczba cykli: 6 cykli lub progresja lub rozwija się niedopuszczalna toksyczność.
Inne nazwy:
CapeOX (zwany także XELOX) to schemat chemioterapii składający się z kapecytabiny (nazwa handlowa Xeloda) w połączeniu z oksaliplatyną. Oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie przez 2 godziny dziennie1 Kapecytabina 850-1000 mg/m2 dwa razy dziennie doustnie przez 14 dni Powtarzać co 3 tygodnie Liczba cykli: 6 cykli lub progresja lub rozwija się niedopuszczalna toksyczność.
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Czysta chemioterapia (Xelox)
samej chemioterapii dla pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego
|
CapeOX (zwany także XELOX) to schemat chemioterapii składający się z kapecytabiny (nazwa handlowa Xeloda) w połączeniu z oksaliplatyną. Oksaliplatyna 130 mg/m2 dożylnie przez 2 godziny dziennie1 Kapecytabina 850-1000 mg/m2 dwa razy dziennie doustnie przez 14 dni Powtarzać co 3 tygodnie Liczba cykli: 6 cykli lub progresja lub rozwija się niedopuszczalna toksyczność.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
PFS
Ramy czasowe: 2 lata
|
Przyjęcie uznanej międzynarodowo oceny przeżycia wolnego od progresji (PFS) badań onkologicznych jako głównych wskaźników obserwacyjnych.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
RR
Ramy czasowe: 2 lata
|
Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) to zestaw opublikowanych zasad, które określają, kiedy guzy u pacjentów z rakiem poprawiają się („reagują”), pozostają takie same („stabilizują się”) lub pogarszają się („postęp”) podczas leczenia.
dzieli się na całkowitą remisję (CR), częściową odpowiedź (PR), stabilną (SD) i rozwojową (PD).
Całkowita efektywna stopa (RR) odnosi się do procentu CR + PR.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Haller DG, Tabernero J, Maroun J, de Braud F, Price T, Van Cutsem E, Hill M, Gilberg F, Rittweger K, Schmoll HJ. Capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer. J Clin Oncol. 2011 Apr 10;29(11):1465-71. doi: 10.1200/JCO.2010.33.6297. Epub 2011 Mar 7.
- Casanovas O, Hicklin DJ, Bergers G, Hanahan D. Drug resistance by evasion of antiangiogenic targeting of VEGF signaling in late-stage pancreatic islet tumors. Cancer Cell. 2005 Oct;8(4):299-309. doi: 10.1016/j.ccr.2005.09.005.
- Gamelin E, Delva R, Jacob J, Merrouche Y, Raoul JL, Pezet D, Dorval E, Piot G, Morel A, Boisdron-Celle M. Individual fluorouracil dose adjustment based on pharmacokinetic follow-up compared with conventional dosage: results of a multicenter randomized trial of patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008 May 1;26(13):2099-105. doi: 10.1200/JCO.2007.13.3934. Erratum In: J Clin Oncol. 2013 Oct 1;31(28):3612.
- Folkman J. Angiogenesis: an organizing principle for drug discovery? Nat Rev Drug Discov. 2007 Apr;6(4):273-86. doi: 10.1038/nrd2115.
- O'Reilly MS, Boehm T, Shing Y, Fukai N, Vasios G, Lane WS, Flynn E, Birkhead JR, Olsen BR, Folkman J. Endostatin: an endogenous inhibitor of angiogenesis and tumor growth. Cell. 1997 Jan 24;88(2):277-85. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81848-6.
- Wang J, Sun Y, Liu Y, Yu Q, Zhang Y, Li K, Zhu Y, Zhou Q, Hou M, Guan Z, Li W, Zhuang W, Wang D, Liang H, Qin F, Lu H, Liu X, Sun H, Zhang Y, Wang J, Luo S, Yang R, Tu Y, Wang X, Song S, Zhou J, You L, Wang J, Yao C. [Results of randomized, multicenter, double-blind phase III trial of rh-endostatin (YH-16) in treatment of advanced non-small cell lung cancer patients]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2005 Aug 20;8(4):283-90. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2005.04.07. Chinese.
- Ling Y, Yang Y, Lu N, You QD, Wang S, Gao Y, Chen Y, Guo QL. Endostar, a novel recombinant human endostatin, exerts antiangiogenic effect via blocking VEGF-induced tyrosine phosphorylation of KDR/Flk-1 of endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2007 Sep 14;361(1):79-84. doi: 10.1016/j.bbrc.2007.06.155. Epub 2007 Jul 10.
- Kim YM, Hwang S, Kim YM, Pyun BJ, Kim TY, Lee ST, Gho YS, Kwon YG. Endostatin blocks vascular endothelial growth factor-mediated signaling via direct interaction with KDR/Flk-1. J Biol Chem. 2002 Aug 2;277(31):27872-9. doi: 10.1074/jbc.M202771200. Epub 2002 May 23.
- Li XQ, Shang BY, Wang DC, Zhang SH, Wu SY, Zhen YS. Endostar, a modified recombinant human endostatin, exhibits synergistic effects with dexamethasone on angiogenesis and hepatoma growth. Cancer Lett. 2011 Feb 28;301(2):212-20. doi: 10.1016/j.canlet.2010.12.004. Epub 2011 Jan 7.
- Dahut WL, Gulley JL, Arlen PM, Liu Y, Fedenko KM, Steinberg SM, Wright JJ, Parnes H, Chen CC, Jones E, Parker CE, Linehan WM, Figg WD. Randomized phase II trial of docetaxel plus thalidomide in androgen-independent prostate cancer. J Clin Oncol. 2004 Jul 1;22(13):2532-9. doi: 10.1200/JCO.2004.05.074.
- McMeekin DS, Sill MW, Darcy KM, Stearns-Kurosawa DJ, Webster K, Waggoner S, Benbrook D. A phase II trial of thalidomide in patients with refractory leiomyosarcoma of the uterus and correlation with biomarkers of angiogenesis: a gynecologic oncology group study. Gynecol Oncol. 2007 Sep;106(3):596-603. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.05.013. Epub 2007 Jun 27.
- Dredge K, Marriott JB, Macdonald CD, Man HW, Chen R, Muller GW, Stirling D, Dalgleish AG. Novel thalidomide analogues display anti-angiogenic activity independently of immunomodulatory effects. Br J Cancer. 2002 Nov 4;87(10):1166-72. doi: 10.1038/sj.bjc.6600607.
- Gupta D, Treon SP, Shima Y, Hideshima T, Podar K, Tai YT, Lin B, Lentzsch S, Davies FE, Chauhan D, Schlossman RL, Richardson P, Ralph P, Wu L, Payvandi F, Muller G, Stirling DI, Anderson KC. Adherence of multiple myeloma cells to bone marrow stromal cells upregulates vascular endothelial growth factor secretion: therapeutic applications. Leukemia. 2001 Dec;15(12):1950-61. doi: 10.1038/sj.leu.2402295.
- Wang Z, Dabrosin C, Yin X, Fuster MM, Arreola A, Rathmell WK, Generali D, Nagaraju GP, El-Rayes B, Ribatti D, Chen YC, Honoki K, Fujii H, Georgakilas AG, Nowsheen S, Amedei A, Niccolai E, Amin A, Ashraf SS, Helferich B, Yang X, Guha G, Bhakta D, Ciriolo MR, Aquilano K, Chen S, Halicka D, Mohammed SI, Azmi AS, Bilsland A, Keith WN, Jensen LD. Broad targeting of angiogenesis for cancer prevention and therapy. Semin Cancer Biol. 2015 Dec;35 Suppl(Suppl):S224-S243. doi: 10.1016/j.semcancer.2015.01.001. Epub 2015 Jan 16.
- Narita K, Fujii T, Ishiwata T, Yamamoto T, Kawamoto Y, Kawahara K, Nakazawa N, Naito Z. Keratinocyte growth factor induces vascular endothelial growth factor-A expression in colorectal cancer cells. Int J Oncol. 2009 Feb;34(2):355-60.
- Heldin CH, Westermark B. Mechanism of action and in vivo role of platelet-derived growth factor. Physiol Rev. 1999 Oct;79(4):1283-316. doi: 10.1152/physrev.1999.79.4.1283.
- Appelmann I, Liersch R, Kessler T, Mesters RM, Berdel WE. Angiogenesis inhibition in cancer therapy: platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) and their receptors: biological functions and role in malignancy. Recent Results Cancer Res. 2010;180:51-81. doi: 10.1007/978-3-540-78281-0_5.
- Chao C, Carmical JR, Ives KL, Wood TG, Aronson JF, Gomez GA, Djukom CD, Hellmich MR. CD133+ colon cancer cells are more interactive with the tumor microenvironment than CD133- cells. Lab Invest. 2012 Mar;92(3):420-36. doi: 10.1038/labinvest.2011.185. Epub 2011 Dec 12.
- Saukkonen K, Nieminen O, van Rees B, Vilkki S, Harkonen M, Juhola M, Mecklin JP, Sipponen P, Ristimaki A. Expression of cyclooxygenase-2 in dysplasia of the stomach and in intestinal-type gastric adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2001 Jul;7(7):1923-31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Środki przeciwbakteryjne
- Leprostatycy
- Talidomid
- Białko endostatyczne
- Endostatyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- FirstPeoplesHHeFei
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .