Hjelper skrøpelighet å forutsi postoperative utfall ved hjertekirurgi? (FOCuS)

I økende grad blir pasientgruppen som gjennomgår hjerteoperasjoner eldre. Pasienter som er mer eldre og skrøpelige er kjent for å ha en økt risiko for skade på store organer etter kirurgi inkludert hjerte, nyrer og hjerne, som alle er assosiert med dårligere overlevelse eller redusert livskvalitet. Det blir stadig viktigere å kunne forutsi hvor godt pasienter vil klare seg i hjertekirurgi, inkludert å forutsi risiko for komplikasjoner (som hjerneslag eller hjerteinfarkt) samt langsiktig overlevelse og livskvalitet. Foreløpig kan skårer som EUROscore brukes med god effekt for å forutsi overlevelse og store komplikasjoner hos hjertekirurgiske pasienter. Imidlertid har skrøpelighet - alvorlighetsgraden av en pasients svakhet eller skjørhet - dukket opp som en potensiell kandidat for å forutsi risiko. Nyere forskning har vist skrøpelighetsskåre for å forutsi risiko for overlevelse og komplikasjoner etter hjertekirurgi og antydet å være muligens overlegen i forhold til allerede eksisterende skårer. Etterforskerne ønsker å undersøke den mulige sammenhengen mellom skrøpelighet og utfall etter hjertekirurgi, i tillegg til gjeldende risikoscore. Etterforskerne ønsker også å finne ut om skrøpelighet effektivt kan forutsi langsiktige utfall som "funksjonshemmingsfri overlevelse" - en pasientsentrert skåre som måler en pasients evne til å lede normale livsaktiviteter. Pasienter som gjennomgår større hjerteoperasjoner ved King's College Hospital vil bli rekruttert etter samtykke. Studien vil hovedsakelig involvere spørreskjemaer på ulike stadier, med start på en preoperativ klinikk. Etter operasjonen vil oppfølging av pasientens fremgang bli utført etter 3 dager på sykehus; og ved 1 måned, 3 måneder og 6 måneder og 1 år via telefon. Etterforskerne forventer at resultatene fra denne observasjonsstudien vil påvirke videre forskning på bruken av skrøpelighetsrisikoscoring før kliniske beslutninger, og legge til beviset ved vurdering av risikorelaterte utfall ved hjertekirurgi.