Hilft Frailty bei der Vorhersage postoperativer Ergebnisse in der Herzchirurgie? (FOCuS)

Die Patientengruppe, die sich einer Herzoperation unterzieht, ist zunehmend älter. Ältere und gebrechliche Patienten haben bekanntermaßen ein erhöhtes Verletzungsrisiko für wichtige Organe nach Operationen, einschließlich Herz, Nieren und Gehirn, die alle mit einem schlechteren Überleben oder einer verminderten Lebensqualität verbunden sind. Es wird immer wichtiger, vorhersagen zu können, wie gut sich Patienten in der Herzchirurgie schlagen werden, einschließlich der Vorhersage des Risikos von Komplikationen (wie Schlaganfall oder Herzinfarkt) sowie des langfristigen Überlebens und der Lebensqualität. Derzeit können Scores wie EUROscore mit guter Wirkung zur Vorhersage des Überlebens und schwerwiegender Komplikationen bei herzchirurgischen Patienten verwendet werden. Gebrechlichkeit – die Schwere der Schwäche oder Zerbrechlichkeit eines Patienten – hat sich jedoch als potenzieller Kandidat für die Vorhersage von Risiken herausgestellt. Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass der Frailty-Score zur Vorhersage des Überlebensrisikos und von Komplikationen nach einer Herzoperation geeignet ist und möglicherweise bereits vorhandenen Scores überlegen ist. Die Forscher möchten zusätzlich zu den aktuellen Risikobewertungen den möglichen Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeit und den Ergebnissen nach einer Herzoperation untersuchen. Die Forscher möchten auch feststellen, ob Gebrechlichkeit längerfristige Ergebnisse wie das "behinderungsfreie Überleben" effektiv vorhersagen kann - ein patientenzentrierter Score, der die Fähigkeit eines Patienten misst, normale Lebensaktivitäten zu führen. Patienten, die sich einer größeren Herzoperation im King's College Hospital unterziehen, werden nach Zustimmung rekrutiert. Die Studie wird hauptsächlich Fragebögen in verschiedenen Stadien umfassen, beginnend in einer präoperativen Klinik. Nach der Operation wird der Fortschritt des Patienten nach 3 Tagen im Krankenhaus nachverfolgt; und nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten und 1 Jahr per Telefon. Die Forscher erwarten, dass die Ergebnisse dieser Beobachtungsstudie die weitere Forschung zur Verwendung von Frailty-Risikobewertungen vor klinischen Entscheidungen beeinflussen und die Evidenz bei der Bewertung risikobezogener Ergebnisse in der Herzchirurgie ergänzen.