Hjälper skröplighet att förutsäga postoperativa resultat vid hjärtkirurgi? (FOCuS)

Den grupp av patienter som genomgår hjärtkirurgi blir allt fler äldre. Patienter som är mer äldre och svaga är kända för att ha en ökad risk för skador på större organ efter operation inklusive hjärta, njurar och hjärna, som alla är förknippade med sämre överlevnad eller försämrad livskvalitet. Det blir allt viktigare att kunna förutsäga hur väl patienter kommer att klara sig vid hjärtkirurgi, inklusive att förutsäga risken för komplikationer (som stroke eller hjärtinfarkt) samt långsiktig överlevnad och livskvalitet. För närvarande kan poäng som EUROscore användas med god effekt för att förutsäga överlevnad och större komplikationer hos hjärtkirurgiska patienter. Men skörhet - svårighetsgraden av en patients svaghet eller skörhet - har dykt upp som en potentiell kandidat för att förutsäga risk. Ny forskning har visat att skörhetspoängen förutsäger risken för överlevnad och komplikationer efter hjärtkirurgi och föreslagits vara möjligen överlägsen tidigare värden. Utredarna vill undersöka det möjliga sambandet mellan svaghet och utfall efter hjärtkirurgi, förutom nuvarande riskpoäng. Utredarna vill också avgöra om skröplighet på ett effektivt sätt kan förutsäga långsiktiga resultat som "handikappfri överlevnad" - en patientcentrerad poäng som mäter en patients förmåga att utföra normala livsaktiviteter. Patienter som genomgår en större hjärtoperation på King's College Hospital kommer att rekryteras efter samtycke. Studien kommer huvudsakligen att omfatta frågeformulär i olika skeden, med start på en preoperativ klinik. Efter operationen kommer patientens framsteg att följas upp efter 3 dagar på sjukhus; och vid 1 månad, 3 månader och 6 månader och 1 år via telefon. Utredarna förväntar sig att resultaten av denna observationsstudie kommer att påverka ytterligare forskning om användningen av skörhetsriskvärdering före kliniska beslut, och lägga till bevisen vid bedömning av riskrelaterade resultat vid hjärtkirurgi.