- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02749162
Perineural deksametason i femural nerveblokk etter ligamentrekonstruksjon
Perineural deksametason administrert i femural nerveblokk etter rekonstruksjon av fremre korsbånd
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter godkjenning av etikkkomiteen ble 75 pasienter fra American Society of Anesthesiologists score (ASA) I-III randomisert ved slutten av operasjonen i 3 grupper på 25 pasienter hver som gjennomgikk femoral nerveblokk: gruppe A med 20 ml ropivakain 0,5 % og 20 ml lidokain 1%; gruppe B med 20 ml ropivakain 0,5 %, 20 ml lidokain 1 % og 4 mg deksametason; gruppe C med 20 ml ropivakain 0,5 %, 20 ml lidokain 1 % og 8 mg deksametason.
Alle gruppene fikk postoperativ analgesi når visuell analog skala (VAS) over 3 (på forespørsel), med IV Perfalgan 1 g og morfin (belastningsdose 0,1 mg/kg og titrering til VAS under 3, etterfulgt av subkutan (SC) administrering av 1/ 2 av total ladedose på forespørsel i de påfølgende 24 timene (h) .
Effekten ble evaluert av tidsintervallet fra utførelse av blokkeringen til den første nødvendig smertestillende dosen, den totale mengden morfin i de første 24 timer etter operasjonen, pasienttilfredsheten og de nevrologiske bivirkningene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bucharest, Romania, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA I-III
- BMI <40
Ekskluderingskriterier:
- Høyrisikoklasse hypertensjon
- Kronisk nyresvikt
- Kjent allergi mot medisiner som brukes
- Kronisk behandling med steroider
- Narkotikaavhengighet
- Historie om diabetes mellitus
- Sår eller kronisk gastritt
- Infeksjon på stikkstedet
- Nevropati på kirurgisk nivå
- Koagulopati
- Be om en annen type anestesi
- Frykt for å signere informert samtykke
- By-pass aorto-femoral
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Etter at spinalbedøvelsen gikk tilbake, utførte etterforskerne en enkelt skudd femoralblokk med ropivakain 0,5 % 200 mg + lidokain 1 % 200 mg.
Etter blokkregresjonen, ved den første analgetiske forespørselen, ble pasientene mottatt analgesiprotokollen startet i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS fortsatt var over 3 etter 30 min, ble morfin gitt som en belastningsbolus på 0,1 mg/kg IV supplert med 2 mg IV hvert 5. minutt inntil VAS <3.
Etter 2 timer ble morfin administrert SC ½ av den totale belastningsdosen på forespørsel.
|
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Etter at spinalbedøvelsen gikk tilbake, utførte etterforskerne en enkelt skudd femurblokk med ropivakain 0,5 % 200 mg + lidokain 1 % 200 mg og 4 mg deksametasonfosfat.
Etter blokkregresjonen, ved den første analgetiske forespørselen, ble pasientene mottatt analgesiprotokollen startet i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS fortsatt var over 3 etter 30 min, ble morfin gitt som en belastningsbolus på 0,1 mg/kg IV supplert med 2 mg IV hvert 5. minutt inntil VAS <3.
Etter 2 timer ble morfin administrert SC ½ av den totale belastningsdosen på forespørsel.
|
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Etter at spinalbedøvelsen gikk tilbake, utførte etterforskerne en enkelt skudd femurblokk med ropivakain 0,5 % 200 mg+ lidokain 1 % 200 mg og 8 mg deksametasonfosfat. Etter blokkeringsregresjonen, ved den første analgetiske forespørselen, ble pasientene analgesiprotokollen startet i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS fortsatt var over 3 etter 30 min, ble morfin gitt som en belastningsbolus på 0,1 mg/kg IV supplert med 2 mg IV hvert 5. minutt inntil VAS <3.
Etter 2 timer ble morfin administrert SC ½ av den totale belastningsdosen på forespørsel.
|
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Etter blokkregresjonen fikk pasientene analgesiprotokollen ved den første analgetiske forespørselen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
Ved slutten av operasjonen fikk pasientene VIB-blokk med enkelt skudd med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den totale mengden morfin
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
morfinet administrert i milligram
|
24 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pasienttilfredsheten
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
evaluering av tilfredshet ved et spørreskjema
|
24 timer etter operasjonen
|
|
antall pasienter med nevrologiske motilitetsbivirkninger
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Etter den postoperative motiliteten til operert underekstremitet etter Bromage-skala
|
24 timer etter operasjonen
|
|
varighet av analgesi
Tidsramme: de første 24 timene
|
tidsintervallet fra utførelse av blokkeringen til den første smertestillende dosen som kreves ved VAS >3 (0 - ingen smerte, 10 - verst mulig smerte
|
de første 24 timene
|
|
antall pasienter med nevrologiske sensibilitetsbivirkninger
Tidsramme: 21 dager etter operasjonen
|
Etter postoperativ sensibilitet av operert underekstremitet ved nålestikktest
|
21 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Deksametason
- Lidokain
- Paracetamol
- Ropivakain
- Morfin
- Deksametason 21-fosfat
Andre studie-ID-numre
- ID AN-001-14
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .