- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02749162
Perineurális dexametazon a combcsont idegblokkjában az ínszalag-rekonstrukció után
Perineurális dexametazon a combcsont idegblokkjában az elülső keresztszalag rekonstrukciója után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az etikai bizottság jóváhagyását követően az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának (ASA) I-III pontszáma szerint 75 beteget randomizáltak a műtét végén 3, egyenként 25 betegből álló csoportba, akiknél femorális idegblokk történt: A csoport 20 ml 0,5%-os ropivakainnal és 20 ml lidokain 1%; B csoport 20 ml ropivakain 0,5%, 20 ml lidokain 1% és 4 mg dexametazon; C csoport 20 ml 0,5%-os ropivakainnal, 20 ml 1%-os lidokainnal és 8 mg dexametazonnal.
Valamennyi csoport kapott posztoperatív fájdalomcsillapítást, amikor vizuális analóg skála (VAS) 3 felett (kérésre), IV Perfalgan 1 g és morfium (telítő dózis 0,1 mg/kg és titrálás VAS 3 alá, majd szubkután (SC) beadása 1/ 2 teljes telítődózis igény szerint a következő 24 órában (h) .
A hatékonyságot a blokk végrehajtásától az első fájdalomcsillapító dózisig eltelt idő, a morfin teljes mennyisége a műtét utáni első 24 órában, a beteg elégedettsége és a neurológiai mellékhatások alapján értékeltük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bucharest, Románia, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ASA I-III
- BMI <40
Kizárási kritériumok:
- Magas kockázatú magas vérnyomás
- Krónikus veseelégtelenség
- Ismert allergia a használt gyógyszerekre
- Krónikus kezelés szteroidokkal
- Kábítószer-függőség
- Cukorbetegség története
- Fekély vagy krónikus gyomorhurut
- Fertőzés a szúrás helyén
- Neuropathia műtéti szinten
- Coagulopathia
- Másfajta érzéstelenítés kérése
- Fél a tájékozott beleegyezés aláírásától
- By-pass aorto-femoralis
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: A csoport
A spinális érzéstelenítés visszafejlődése után a kutatók egyszeri injekciós combcsont-blokkot végeztek ropivakain 0,5% 200 mg + lidokain 1% 200 mg hatóanyaggal.
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a fájdalomcsillapító protokollt kapott betegek 24 órán keresztül 8 óránként 1 g IV paracetamollal és 12 óránként 8 mg lornoxicam PO-val kezdték meg; ha a VAS 30 perc elteltével is 3 felett volt, morfiumot adtunk 0,1 mg/kg IV terhelési bólusként, kiegészítve 5 percenként 2 mg IV-vel, amíg a VAS <3 volt.
2 óra elteltével kérésre morfiumot adtunk a teljes telítődózis ½ felét SC.
|
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: B csoport
A spinális érzéstelenítés visszafejlődése után a kutatók egyszeri injekciós femurblokkot végeztek ropivakain 0,5% 200 mg + lidokain 1% 200 mg és 4 mg dexametazon foszfáttal.
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a fájdalomcsillapító protokollt kapott betegek 24 órán keresztül 8 óránként 1 g IV paracetamollal és 12 óránként 8 mg lornoxicam PO-val kezdték meg; ha a VAS 30 perc elteltével is 3 felett volt, morfiumot adtunk 0,1 mg/kg IV terhelési bólusként, kiegészítve 5 percenként 2 mg IV-vel, amíg a VAS <3 volt.
2 óra elteltével kérésre morfiumot adtunk a teljes telítődózis ½ felét SC.
|
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: C csoport
A spinális érzéstelenítés visszafejlődése után a kutatók egyszeri injekciós femurblokkot végeztek ropivakain 0,5% 200 mg+ lidokain 1% 200 mg és 8 mg dexametazon foszfáttal. A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt. 24 órán át 8 óránként 1 g IV paracetamollal és 12 óránként 8 mg lornoxicammal PO; ha a VAS 30 perc elteltével is 3 felett volt, morfiumot adtunk 0,1 mg/kg IV terhelési bólusként, kiegészítve 5 percenként 2 mg IV-vel, amíg a VAS <3 volt.
2 óra elteltével kérésre morfiumot adtunk a teljes telítődózis ½ felét SC.
|
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A blokk regressziót követően az első fájdalomcsillapító kérésre a betegek megkapták a fájdalomcsillapító protokollt
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
A műtét végén a betegek egyszeri oltású VIB blokkot kaptak a keverékkel a csoportfelosztásnak megfelelően
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a morfium teljes mennyisége
Időkeret: A műtét utáni 24 órában
|
a beadott morfium milligrammban
|
A műtét utáni 24 órában
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a beteg elégedettsége
Időkeret: A műtét utáni 24 órában
|
az elégedettség értékelése kérdőív segítségével
|
A műtét utáni 24 órában
|
|
a neurológiai motilitási mellékhatásokkal küzdő betegek száma
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Az operált alsó végtag posztoperatív motilitása Bromage skála szerint
|
24 órával a műtét után
|
|
a fájdalomcsillapítás időtartama
Időkeret: az első 24 óra
|
a blokk végrehajtásától a szükséges első fájdalomcsillapító dózisig eltelt idő, ha VAS >3 (0 - nincs fájdalom, 10 - a lehető legrosszabb fájdalom
|
az első 24 óra
|
|
a neurológiai érzékenységi mellékhatásokkal rendelkező betegek száma
Időkeret: 21 nappal a műtét után
|
Az operált alsó végtag posztoperatív érzékenységének vizsgálata tűszúrásos teszttel
|
21 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fájdalom, posztoperatív
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Lázcsillapítók
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Dexametazon
- Lidokain
- Acetaminofen
- Ropivakain
- Morfin
- Dexametazon-21-foszfát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ID AN-001-14
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .