- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02749162
Deksametazon okołonerwowy w bloku nerwu udowego po rekonstrukcji więzadła
Okołonerwowy deksametazon podawany w bloku nerwu udowego po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po zatwierdzeniu przez komisję etyczną 75 pacjentów z punktacją I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) pod koniec operacji podzielono losowo na 3 grupy po 25 pacjentów, u których wykonano blokadę nerwu udowego: grupa A z 20 ml ropiwakainy 0,5% i 20 ml lidokainy 1%; grupa B z 20 ml ropiwakainy 0,5%, 20 ml lidokainy 1% i 4 mg deksametazonu; grupa C z 20 ml ropiwakainy 0,5%, 20 ml lidokainy 1% i 8 mg deksametazonu.
Wszystkie grupy otrzymały analgezję pooperacyjną, gdy wizualna skala analogowa (VAS) była powyżej 3 (na żądanie), Perfalgan dożylny 1 g i morfina (dawka nasycająca 0,1 mg/kg i miareczkowanie do VAS poniżej 3, a następnie podskórnie (SC) 1/ 2 całkowitej dawki nasycającej na żądanie przez kolejne 24 godziny (h).
Skuteczność oceniano na podstawie czasu od wykonania blokady do podania pierwszej wymaganej dawki przeciwbólowej, całkowitej dawki morfiny w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji, zadowolenia pacjenta oraz neurologicznych skutków ubocznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bucharest, Rumunia, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ASA I-III
- BMI<40
Kryteria wyłączenia:
- Nadciśnienie wysokiego ryzyka
- Przewlekłą niewydolność nerek
- Znana alergia na stosowane leki
- Przewlekłe leczenie sterydami
- Uzależnienie od narkotyków
- Historia cukrzycy
- Wrzód lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka
- Infekcja w miejscu nakłucia
- Neuropatia na poziomie chirurgicznym
- Koagulopatia
- Prośba o inny rodzaj znieczulenia
- Strach przed podpisaniem świadomej zgody
- Pomost aortalno-udowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Grupa A
Po ustąpieniu znieczulenia rdzeniowego badacze wykonali jednostrzałową blokadę udową ropiwakainą 0,5% 200 mg + lidokainą 1% 200 mg.
Po ustąpieniu bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, rozpoczęto protokół analgetyczny na 24 h z paracetamolem 1 g IV co 8 h i lornoksykamem 8 mg PO co 12 h; jeśli po 30 minutach VAS nadal przekraczał 3, podawano morfinę w bolusie nasycającym 0,1 mg/kg i.v. z dodatkiem 2 mg i.v. co 5 minut, aż VAS <3.
Po 2 h podano morfinę SC ½ całkowitej dawki nasycającej na żądanie.
|
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa B
Po ustąpieniu znieczulenia rdzeniowego badacze wykonali jednostrzałową blokadę kości udowej ropiwakainą 0,5% 200 mg + lidokainą 1% 200 mg i 4 mg fosforanu deksametazonu.
Po ustąpieniu bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, rozpoczęto protokół analgetyczny na 24 h z paracetamolem 1 g IV co 8 h i lornoksykamem 8 mg PO co 12 h; jeśli po 30 minutach VAS nadal przekraczał 3, podawano morfinę w bolusie nasycającym 0,1 mg/kg i.v. z dodatkiem 2 mg i.v. co 5 minut, aż VAS <3.
Po 2 h podano morfinę SC ½ całkowitej dawki nasycającej na żądanie.
|
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa C
Po ustąpieniu znieczulenia rdzeniowego badacze wykonali jednostrzałową blokadę kości udowej ropiwakainą 0,5% 200 mg + lidokainą 1% 200 mg i 8 mg fosforanu deksametazonu. rozpoczęto przez 24 h od paracetamolu 1 g IV co 8 h i lornoksykamu 8 mg PO co 12 h; jeśli po 30 minutach VAS nadal przekraczał 3, podawano morfinę w bolusie nasycającym 0,1 mg/kg i.v. z dodatkiem 2 mg i.v. co 5 minut, aż VAS <3.
Po 2 h podano morfinę SC ½ całkowitej dawki nasycającej na żądanie.
|
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Po regresji bloku, na pierwsze żądanie analgetyczne, chorzy otrzymywali protokół analgetyczny
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
Na zakończenie zabiegu chorzy otrzymywali bloczek VIB single shot z mieszanką zgodnie z przydziałem do grup
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
całkowita ilość morfiny
Ramy czasowe: W 24 godziny po operacji
|
morfina podana w miligramach
|
W 24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
satysfakcja pacjenta
Ramy czasowe: W 24 godziny po operacji
|
ocena satysfakcji za pomocą ankiety
|
W 24 godziny po operacji
|
liczba pacjentów z objawami ubocznymi neurologicznymi
Ramy czasowe: W 24 h po zabiegu
|
Śledzenie motoryki pooperacyjnej operowanej kończyny dolnej w skali Bromage'a
|
W 24 h po zabiegu
|
czas trwania analgezji
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny
|
odstęp czasu od wykonania blokady do pierwszej wymaganej dawki przeciwbólowej przy VAS >3 (0 – brak bólu, 10 – ból najgorszy z możliwych
|
pierwsze 24 godziny
|
liczba pacjentów z objawami ubocznymi wrażliwości neurologicznej
Ramy czasowe: W 21 dniu po operacji
|
Ocena czucia pooperacyjnego operowanej kończyny dolnej za pomocą testu punktowego
|
W 21 dniu po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Leki przeciwgorączkowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Deksametazon
- Lidokaina
- Paracetamol
- Ropiwakaina
- Morfina
- 21-fosforan deksametazonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID AN-001-14
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Paracetamol
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
University of OxfordNieznany
-
GlaxoSmithKlineZakończonyBól zęba po zabiegu chirurgicznymStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZakończonyBól | GorączkaBelgia
-
GlaxoSmithKlineZakończonyBól zęba po zabiegu chirurgicznymStany Zjednoczone
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...ZakończonyDobowa zmienność wydalania paracetamoluBangladesz
-
Eskisehir Osmangazi UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
GlaxoSmithKlineWycofaneZapalenie kości i stawów
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandZakończonyBakteryjne zapalenie opon mózgowychAngola
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAccutest Research Laboratories (I) Pvt. Ltd.ZakończonyZdrowi WolontariuszeIndie