- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02749162
Perineural dexamethason i femural nerveblok efter ligamentrekonstruktion
Perineural dexamethason administreret i femural nerveblok efter rekonstruktion af forreste korsbånd
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter godkendelse af den etiske komité blev 75 patienter ved American Society of Anesthesiologists score (ASA) I-III randomiseret ved slutningen af operationen i 3 grupper på 25 patienter, der hver gennemgik femoral nerveblok: gruppe A med 20 ml ropivacain 0,5 % og 20 ml lidocain 1%; gruppe B med 20 ml ropivacain 0,5%, 20 ml lidocain 1% og 4 mg dexamethason; gruppe C med 20 ml ropivacain 0,5 %, 20 ml lidocain 1 % og 8 mg dexamethason.
Alle grupper modtog postoperativ analgesi ved visuel analog skala (VAS) over 3 (efter anmodning), med IV Perfalgan 1 g og morfin (belastningsdosis 0,1 mg/kg og titrering indtil VAS under 3, efterfulgt af subkutan (SC) administration af 1/ 2 af den samlede ladningsdosis efter behov i de følgende 24 timer (h) .
Effektiviteten blev evalueret ud fra tidsintervallet fra udførelse af blokeringen til den første analgetiske dosis påkrævet, den samlede mængde morfin i de første 24 timer efter operationen, patienttilfredsheden og de neurologiske bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA I-III
- BMI <40
Ekskluderingskriterier:
- Højrisikoklasse hypertension
- Kronisk nyresvigt
- Kendt allergi over for anvendte lægemidler
- Kronisk behandling med steroider
- Narkotikaafhængighed
- Historie om diabetes mellitus
- Mavesår eller kronisk gastritis
- Infektion på stikstedet
- Neuropati på kirurgisk niveau
- Koagulopati
- Anmodning om en anden type anæstesi
- Frygt for at underskrive informeret samtykke
- By-pass aorto-femoral
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Gruppe A
Efter at spinal anæstesien var gået tilbage, udførte efterforskerne en enkelt skud lårbensblokade med ropivacain 0,5 % 200 mg + lidocain 1 % 200 mg.
Efter blokregressionen blev patienterne ved den første analgetiske anmodning startet analgesiprotokollen i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS stadig var over 3 efter 30 minutter, blev morfin givet som en loading bolus på 0,1 mg/kg IV suppleret med 2 mg IV hvert 5. minut indtil VAS <3.
Efter 2 timer blev morfin administreret SC ½ af den samlede ladningsdosis efter anmodning.
|
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Efter at spinalbedøvelsen var gået tilbage, udførte efterforskerne en enkelt skuds femurblok med ropivacain 0,5 % 200 mg + lidocain 1 % 200 mg og 4 mg dexamethasonphosphat.
Efter blokregressionen blev patienterne ved den første analgetiske anmodning startet analgesiprotokollen i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS stadig var over 3 efter 30 minutter, blev morfin givet som en loading bolus på 0,1 mg/kg IV suppleret med 2 mg IV hvert 5. minut indtil VAS <3.
Efter 2 timer blev morfin administreret SC ½ af den samlede ladningsdosis efter anmodning.
|
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Gruppe C
Efter at spinal anæstesien var gået tilbage, udførte efterforskerne et enkelt skud femural blok med ropivacain 0,5 % 200 mg+ lidocain 1 % 200 mg og 8 mg dexamethasonfosfat. Efter blokregressionen modtog patienterne analgesiprotokollen ved den første analgetiske anmodning. startede i 24 timer med paracetamol 1 g IV hver 8. time og lornoxicam 8 mg PO hver 12. time; hvis VAS stadig var over 3 efter 30 minutter, blev morfin givet som en loading bolus på 0,1 mg/kg IV suppleret med 2 mg IV hvert 5. minut indtil VAS <3.
Efter 2 timer blev morfin administreret SC ½ af den samlede ladningsdosis efter anmodning.
|
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Efter blokregressionen modtog patienterne ved den første analgetiske anmodning analgesiprotokollen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
Ved afslutningen af operationen modtog patienterne en enkelt skuds VIB-blok med blandingen i henhold til gruppetildelingen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
den samlede mængde morfin
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
morfinen administreret i milligram
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
patienttilfredsheden
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
evaluering af tilfredshed ved et spørgeskema
|
24 timer efter operationen
|
antallet af patienter med neurologiske motilitetsbivirkninger
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Efter den postoperative motilitet af opereret underekstremitet efter Bromage-skala
|
24 timer efter operationen
|
varighed af analgesi
Tidsramme: de første 24 timer
|
tidsintervallet fra udførelse af blokeringen til den første smertestillende dosis påkrævet ved VAS >3 (0 - ingen smerte, 10 - den værst mulige smerte
|
de første 24 timer
|
antallet af patienter med neurologiske sensibilitetsbivirkninger
Tidsramme: 21 dage efter operationen
|
Efter postoperativ sensibilitet af opereret underekstremitet ved nålestikstest
|
21 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Dexamethason
- Lidokain
- Acetaminophen
- Ropivacain
- Morfin
- Dexamethason 21-phosphat
Andre undersøgelses-id-numre
- ID AN-001-14
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
University of OxfordUkendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Kamuzu University of Health SciencesAfsluttet
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetSmerter, postoperativDet Forenede Kongerige
-
Kolding SygehusUkendt
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...AfsluttetDaglig variation af paracetamoludskillelseBangladesh
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet