- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02749162
Perineurale dexamethason in femurale zenuwblokkade na ligamentreconstructie
Perineurale dexamethason toegediend in femurale zenuwblokkade na reconstructie van de voorste kruisband
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Na goedkeuring door de ethische commissie werden 75 patiënten American Society of Anesthesiologists score (ASA) I-III gerandomiseerd aan het einde van de operatie in 3 groepen van elk 25 patiënten die een femorale zenuwblokkade ondergingen: groep A met 20 ml ropivacaïne 0,5% en 20 ml lidocaïne 1%; groep B met 20 ml ropivacaïne 0,5%, 20 ml lidocaïne 1% en 4 mg dexamethason; groep C met 20 ml ropivacaïne 0,5%, 20 ml lidocaïne 1% en 8 mg dexamethason.
Alle groepen kregen postoperatieve analgesie bij visuele analoge schaal (VAS) boven 3 (op verzoek), met IV Perfalgan 1 g en morfine (oplaaddosis 0,1 mg/kg en titratie tot VAS onder 3, gevolgd door subcutane (SC) toediening van 1/ 2 van de totale oplaaddosis op aanvraag voor de volgende 24 uur (u) .
De werkzaamheid werd beoordeeld aan de hand van het tijdsinterval vanaf het uitvoeren van het blok tot de eerste vereiste dosis analgetica, de totale hoeveelheid morfine in de eerste 24 uur na de operatie, de tevredenheid van de patiënt en de neurologische bijwerkingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bucharest, Roemenië, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA I-III
- BMI<40
Uitsluitingscriteria:
- Hypertensie met een hoog risico
- Chronisch nierfalen
- Bekende allergie voor gebruikte medicijnen
- Chronische behandeling met steroïden
- Drugsverslaving
- Geschiedenis van diabetes mellitus
- Zweer of chronische gastritis
- Infectie op de prikplaats
- Neuropathie op chirurgisch niveau
- Coagulopathie
- Een ander type anesthesie aanvragen
- Angst om geïnformeerde toestemming te ondertekenen
- By-pass aorto-femoraal
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Groep A
Nadat de spinale anesthesie was afgenomen, voerden de onderzoekers een eenmalige femurblokkade uit met ropivacaïne 0,5% 200 mg + lidocaïne 1% 200 mg.
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol dat gedurende 24 uur werd gestart met paracetamol 1 g IV elke 8 uur en lornoxicam 8 mg PO elke 12 uur; als VAS na 30 minuten nog steeds meer dan 3 was, werd morfine gegeven als een oplaadbolus van 0,1 mg/kg IV aangevuld met 2 mg IV elke 5 minuten tot VAS <3.
Na 2 uur werd op verzoek SC ½ van de totale oplaaddosis morfine toegediend.
|
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Groep B
Nadat de spinale anesthesie was afgenomen, voerden de onderzoekers een eenmalig dijbeenblok uit met ropivacaïne 0,5% 200 mg + lidocaïne 1% 200 mg en 4 mg dexamethasonfosfaat.
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol dat gedurende 24 uur werd gestart met paracetamol 1 g IV elke 8 uur en lornoxicam 8 mg PO elke 12 uur; als VAS na 30 minuten nog steeds meer dan 3 was, werd morfine gegeven als een oplaadbolus van 0,1 mg/kg IV aangevuld met 2 mg IV elke 5 minuten tot VAS <3.
Na 2 uur werd op verzoek SC ½ van de totale oplaaddosis morfine toegediend.
|
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Groep C
Nadat de spinale anesthesie was afgenomen, voerden de onderzoekers een eenmalige femurblokkade uit met ropivacaïne 0,5% 200 mg + lidocaïne 1% 200 mg en 8 mg dexamethasonfosfaat. begon gedurende 24 uur met paracetamol 1 g IV elke 8 uur en lornoxicam 8 mg PO elke 12 uur; als VAS na 30 minuten nog steeds meer dan 3 was, werd morfine gegeven als een oplaadbolus van 0,1 mg/kg IV aangevuld met 2 mg IV elke 5 minuten tot VAS <3.
Na 2 uur werd op verzoek SC ½ van de totale oplaaddosis morfine toegediend.
|
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Na de blokregressie ontvingen de patiënten bij het eerste analgetische verzoek het analgesieprotocol
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
Aan het einde van de operatie kregen de patiënten een enkelvoudig VIB-blok met het mengsel volgens de groepstoewijzing
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
de totale hoeveelheid morfine
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
de morfine toegediend in milligrammen
|
24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
de tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
tevredenheidsevaluatie door middel van een vragenlijst
|
24 uur postoperatief
|
|
het aantal patiënten met bijwerkingen van neurologische motiliteit
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
Na de postoperatieve motiliteit van geopereerde onderste ledematen door Bromage-schaal
|
24 uur postoperatief
|
|
duur van analgesie
Tijdsspanne: de eerste 24 uur
|
het tijdsinterval vanaf het uitvoeren van het blok tot de eerste dosis analgetica die nodig is bij VAS >3 (0 - geen pijn, 10 - de ergst mogelijke pijn
|
de eerste 24 uur
|
|
het aantal patiënten met neurologische gevoeligheidsbijwerkingen
Tijdsspanne: 21 dagen na de operatie
|
Na postoperatieve gevoeligheid van geopereerde onderste extremiteit door speldenpriktest
|
21 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn, postoperatief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antipyretica
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Dexamethason
- Lidocaïne
- Paracetamol
- Ropivacaine
- Morfine
- Dexamethason 21-fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- ID AN-001-14
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .