- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02749162
Perineurální dexamethason v bloku femurálního nervu po rekonstrukci vazu
Perineurální dexamethason podávaný v bloku femurálního nervu po rekonstrukci předního zkříženého vazu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po schválení Etickou komisí bylo 75 pacientů skóre American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III na konci operace randomizováno do 3 skupin po 25 pacientech, z nichž každá podstoupila blokádu femorálního nervu: skupina A s 20 ml ropivakainu 0,5 % a 20 ml lidokainu 1 %; skupina B s 20 ml ropivakainu 0,5 %, 20 ml lidokainu 1 % a 4 mg dexamethasonu; skupina C s 20 ml ropivakainu 0,5 %, 20 ml lidokainu 1 % a 8 mg dexamethasonu.
Všechny skupiny dostaly pooperační analgezii, když byla vizuální analogová stupnice (VAS) vyšší než 3 (na vyžádání), s IV Perfalganem 1 g a morfinem (úvodní dávka 0,1 mg/kg a titrace až do VAS pod 3, po níž následovalo subkutánní (SC) podání 1/ 2 celkové nasycovací dávky na vyžádání po dobu následujících 24 hodin (h) .
Účinnost byla hodnocena podle časového intervalu od provedení bloku do první požadované analgetické dávky, celkového množství morfinu v prvních 24 hodinách po operaci, spokojenosti pacienta a neurologických vedlejších účinků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA I-III
- BMI<40
Kritéria vyloučení:
- Hypertenze vysokého rizika
- Chronické selhání ledvin
- Známá alergie na užívané léky
- Chronická léčba steroidy
- Drogová závislost
- Diabetes mellitus v anamnéze
- Vřed nebo chronická gastritida
- Infekce v místě vpichu
- Neuropatie na chirurgické úrovni
- Koagulopatie
- Žádost o jiný typ anestezie
- Strach podepsat informovaný souhlas
- By-pass aorto-femorální
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Skupina A
Po ústupu spinální anestezie provedli vyšetřovatelé jednorázový femorální blok s ropivakainem 0,5 % 200 mg + lidokainem 1 % 200 mg.
Po regresi bloku, na první analgetický požadavek pacientům byl zahájen analgetický protokol na 24 h paracetamolem 1 g IV každých 8 hodin a lornoxikamem 8 mg PO každých 12 hodin; pokud byl VAS po 30 minutách stále vyšší než 3, byl podáván morfin jako zaváděcí bolus 0,1 mg/kg IV doplněný 2 mg IV každých 5 minut, dokud VAS <3.
Po 2 hodinách byla na žádost podána SC ½ celkové nasycovací dávky morfin.
|
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Po ústupu spinální anestezie provedli vyšetřovatelé jednorázový femurální blok s ropivakainem 0,5 % 200 mg + lidokainem 1 % 200 mg a 4 mg dexamethason fosfátu.
Po regresi bloku, na první analgetický požadavek pacientům byl zahájen analgetický protokol na 24 h paracetamolem 1 g IV každých 8 hodin a lornoxikamem 8 mg PO každých 12 hodin; pokud byl VAS po 30 minutách stále vyšší než 3, byl podáván morfin jako zaváděcí bolus 0,1 mg/kg IV doplněný 2 mg IV každých 5 minut, dokud VAS <3.
Po 2 hodinách byla na žádost podána SC ½ celkové nasycovací dávky morfin.
|
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina C
Po ústupu spinální anestezie provedli vyšetřovatelé jednorázový femurální blok s ropivakainem 0,5 % 200 mg + lidokainem 1 % 200 mg a 8 mg dexamethason fosfátu. Po regresi bloku byl pacientům na první analgetický požadavek podán analgetický protokol zahájeno 24 h paracetamolem 1 g IV každých 8 h a lornoxikamem 8 mg PO každých 12 h; pokud byl VAS po 30 minutách stále vyšší než 3, byl podáván morfin jako zaváděcí bolus 0,1 mg/kg IV doplněný 2 mg IV každých 5 minut, dokud VAS <3.
Po 2 hodinách byla na žádost podána SC ½ celkové nasycovací dávky morfin.
|
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Po regresi bloku na první analgetický požadavek pacienti obdrželi analgetický protokol
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
Na konci operace pacienti dostávali jednorázový VIB blok se směsí podle skupinového rozdělení
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celkové množství morfinu
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
morfin podávaný v miligramech
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
spokojenost pacienta
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
hodnocení spokojenosti dotazníkem
|
24 hodin po operaci
|
|
počet pacientů s vedlejšími účinky neurologické motility
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Sledování pooperační motility operované dolní končetiny podle Bromageovy škály
|
24 hodin po operaci
|
|
trvání analgezie
Časové okno: prvních 24 hodin
|
časový interval od provedení blokády do první analgetické dávky požadované při VAS >3 (0 - žádná bolest, 10 - nejhorší možná bolest
|
prvních 24 hodin
|
|
počet pacientů s vedlejšími účinky neurologické citlivosti
Časové okno: 21 dní po operaci
|
Následná pooperační citlivost operované dolní končetiny testem špendlíkem
|
21 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antipyretika
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Dexamethason
- Lidokain
- Acetaminofen
- Ropivakain
- Morfium
- Dexamethason 21-fosfát
Další identifikační čísla studie
- ID AN-001-14
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Paracetamol
-
Muhammad Aamir LatifZatím nenabíráme
-
PfizerNáborObezita | Nadváha | Nadváha a/nebo obezita | Drogová interakceSpojené státy
-
Chattogram International Dental CollegeNáborPostendodontická bolest | Prah mechanického rozpoznání | Práh mechanické bolesti | Mechanická citlivost na bolestBangladéš
-
Giresun UniversityDokončenoPooperační analgezie | Laparoskopická hysterektomieTurecko (Türkiye)
-
University of OxfordNeznámý
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Al-Quds UniversityDokončenoPatent Ductus Arteriosus u předčasně narozených dětí | Patent Ductus Arteriosus po předčasném porodu | Patent Ductus Arteriosus u předčasně narozených dětí | Patent Ductus Arteriosus (PDA)Palestinská území
-
Kamuzu University of Health SciencesDokončenoBakteriální meningitidaMalawi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončenoBolest | HorečkaBelgie