- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02749162
Perineuralt dexametason i femuralt nervblock efter ligamentrekonstruktion
Perineuralt dexametason administrerat i femuralt nervblock efter återuppbyggnad av främre korsbandet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Efter godkännande av etikkommittén randomiserades 75 patienter American Society of Anesthesiologists poäng (ASA) I-III vid slutet av operationen i 3 grupper om 25 patienter vardera som genomgick femoral nervblockad: grupp A med 20 ml ropivakain 0,5 % och 20 ml lidokain 1%; grupp B med 20 ml ropivakain 0,5 %, 20 ml lidokain 1 % och 4 mg dexametason; grupp C med 20 ml ropivakain 0,5 %, 20 ml lidokain 1 % och 8 mg dexametason.
Alla grupper fick postoperativ analgesi när visuell analog skala (VAS) över 3 (på begäran), med IV Perfalgan 1 g och morfin (laddningsdos 0,1 mg/kg och titrering till VAS under 3, följt av subkutan (SC) administrering av 1/ 2 av den totala laddningsdosen vid behov under de följande 24 timmarna (h) .
Effekten utvärderades av tidsintervallet från genomförandet av blockeringen till den första smärtstillande dosen som krävs, den totala mängden morfin under de första 24 timmarna efter operationen, patientnöjdheten och de neurologiska biverkningarna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bucharest, Rumänien, 021382
- Foisor Orthopedics Clinical Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ASA I-III
- BMI <40
Exklusions kriterier:
- Högriskgrad hypertoni
- Kronisk njursvikt
- Känd allergi mot använda läkemedel
- Kronisk behandling med steroider
- Narkotikaberoende
- Historik av diabetes mellitus
- Sår eller kronisk gastrit
- Infektion på punkteringsstället
- Neuropati på kirurgisk nivå
- Koagulopati
- Begär en annan typ av anestesi
- Rädsla för att underteckna informerat samtycke
- By-pass aorto-femoral
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Grupp A
Efter att spinalbedövningen avtagit, utförde utredarna ett enda skott femoralblock med ropivakain 0,5 % 200 mg + lidokain 1 % 200 mg.
Efter blockregressionen, vid den första analgetiska begäran som patienterna fick, påbörjades analgesiprotokollet under 24 timmar med paracetamol 1 g IV var 8:e timme och lornoxikam 8 mg PO var 12:e timme; om VAS fortfarande var över 3 efter 30 minuter gavs morfin som en laddningsbolus på 0,1 mg/kg IV kompletterat med 2 mg IV var 5:e minut tills VAS <3.
Efter 2 timmar administrerades morfin SC ½ av den totala laddningsdosen på begäran.
|
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp B
Efter att spinalbedövningen hade gått tillbaka, utförde utredarna ett enda skott av femurblock med ropivakain 0,5 % 200 mg + lidokain 1 % 200 mg och 4 mg dexametasonfosfat.
Efter blockregressionen, vid den första analgetiska begäran som patienterna fick, påbörjades analgesiprotokollet under 24 timmar med paracetamol 1 g IV var 8:e timme och lornoxikam 8 mg PO var 12:e timme; om VAS fortfarande var över 3 efter 30 minuter gavs morfin som en laddningsbolus på 0,1 mg/kg IV kompletterat med 2 mg IV var 5:e minut tills VAS <3.
Efter 2 timmar administrerades morfin SC ½ av den totala laddningsdosen på begäran.
|
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp C
Efter att spinalbedövningen hade återgått, utförde utredarna ett enda skott av femurblockad med ropivakain 0,5 % 200 mg+ lidokain 1 % 200 mg och 8 mg dexametasonfosfat. Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet startade under 24 timmar med paracetamol 1 g IV var 8:e timme och lornoxicam 8 mg PO var 12:e timme; om VAS fortfarande var över 3 efter 30 minuter gavs morfin som en laddningsbolus på 0,1 mg/kg IV kompletterat med 2 mg IV var 5:e minut tills VAS <3.
Efter 2 timmar administrerades morfin SC ½ av den totala laddningsdosen på begäran.
|
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
Efter blockregressionen fick patienterna vid den första analgetiska begäran analgesiprotokollet
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
I slutet av operationen fick patienterna VIB-block i ett enda skott med blandningen enligt grupptilldelningen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
den totala mängden morfin
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
morfinet administrerat i milligram
|
24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
patienttillfredsställelsen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
utvärdering av tillfredsställelse genom ett frågeformulär
|
24 timmar efter operationen
|
antalet patienter med neurologiska motilitetsbiverkningar
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Efter den postoperativa motiliteten hos opererade nedre extremiteter enligt Bromage-skalan
|
24 timmar efter operationen
|
varaktigheten av analgesin
Tidsram: de första 24 timmarna
|
tidsintervallet från att blockeringen utförs till den första smärtstillande dosen som krävs vid VAS >3 (0 - ingen smärta, 10 - värsta möjliga smärta
|
de första 24 timmarna
|
antalet patienter med neurologiska känslighetsbiverkningar
Tidsram: 21 dagar efter operationen
|
Efter postoperativ sensibilitet hos opererad nedre extremitet genom nålstickstest
|
21 dagar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Ioan Cristian Stoica, Prof, Foisor Orthopedics Clinical Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Huynh TM, Marret E, Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):751-8. doi: 10.1097/EJA.0000000000000248.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- De Oliveira GS Jr, Castro Alves LJ, Nader A, Kendall MC, Rahangdale R, McCarthy RJ. Perineural dexamethasone to improve postoperative analgesia with peripheral nerve blocks: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Res Treat. 2014;2014:179029. doi: 10.1155/2014/179029. Epub 2014 Nov 18.
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Williams BA, Schott NJ, Mangione MP, Ibinson JW. Perineural dexamethasone and multimodal perineural analgesia: how much is too much? Anesth Analg. 2014 May;118(5):912-4. doi: 10.1213/ANE.0000000000000203. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Smärta, postoperativt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antipyretika
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Dexametason
- Lidokain
- Paracetamol
- Ropivakain
- Morfin
- Dexametason 21-fosfat
Andra studie-ID-nummer
- ID AN-001-14
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Paracetamol
-
University of HelsinkiFoundation for Paediatric Research, FinlandAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadKärlsjukdomar | Perifera vaskulära sjukdomar | Migränstörningar | Hjärtsjukdom | Cerebrovaskulär olycka | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
Baxter Healthcare CorporationAvslutadSmärta, postoperativtStorbritannien
-
University of OxfordOkänd
-
Taipei Medical University WanFang HospitalOkändCervikal radikulopati | Radikulär smärta | Akut nacksmärta | Cervicobrachial smärtaTaiwan
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadSmärta | FeberBelgien
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadPost-kirurgisk tandsmärtaFörenta staterna