Norsk Carotis Plaque Study (NOR-PLAQ)

BAKGRUNN: Hos 30-40 % er årsaken til iskemisk hjerneslag fortsatt uavklart. Mest sannsynlig skjuler denne kategorien et ekstra antall slag forårsaket av arterie-til-arterie-emboli på grunn av uidentifisert aterosklerotisk sykdom, eller forårsaket av kardioemboli. Begge typer er assosiert med høy risiko for tilbakevendende iskemiske hendelser og flere hjerneinfarkter.

Aterosklerose med stor arterie i de hjerneforsynende arteriene er den antatte underliggende årsaken i 10 til 15 % av iskemisk hjerneslag, hovedsakelig fra den ekstrakranielle halspulsåren. Carotis intima-media tykkelse (cIMT) målt ved 2-dimensjonal (2D) B-modus ultrasonografi og estimering av den totale aterosklerotiske plakkbyrden hjelper til med fremtidig risikoprediksjon. Arterielle veggforandringer, arteriekalibervariasjoner, stenosegrad, lokale hemodynamiske endringer og visse plakkkarakteristikker er viktige for evaluering av plakksårbarhet og vaskulær risikostratifisering. Transkraniell Doppler-overvåking (TCDM) er en ikke-invasiv undersøkelse ved sengen som er kvalifisert for påvisning av mikroemboli i den menneskelige cerebrale sirkulasjonen.

HYPOTESE: Aterosklerotisk stenose og plakkkarakteristikker kan vurderes mer nøyaktig ved kombinasjonen av rutinemessig 2D ultralyd, kontrastforsterket ultralyd (CEUS) og 3-dimensjonal (3D) ultralyd. TCDM, CEUS og 3D-visualisering av carotis-plakket forbedrer differensieringen av slagetiologi og kvantifisering av plakk-sårbarhet, og hjelper til med å forutsi fremtidig risiko for cerebrovaskulære hendelser hos den enkelte pasient.

MÅL: Vurdering av prevalens og frekvens av mikroemboli-signaler (MES) hos uselekterte pasienter med cerebral iskemi, påvirkningen av antitrombotiske legemidler på MES, og forholdet mellom MES og tilbakevendende slag eller forbigående iskemisk angrep (TIA).

Kategorisering av aterosklerotisk carotidarteriesykdom ved bruk av rutinemessige og avanserte nevrosonografiske teknikker kombinert med anamnestiske og kliniske data.

Utvikling av en visualiseringsløsning skreddersydd for 3D-visualisering av halspulsårer og semi-automatisk plakksegmentering.