Noorse Carotis Plaque-studie (NOR-PLAQ)

ACHTERGROND: Bij 30-40% blijft de oorzaak van een ischemische beroerte onbepaald. Hoogstwaarschijnlijk verbergt deze categorie een extra aantal beroertes veroorzaakt door arterie-tot-arterie-embolie als gevolg van niet-geïdentificeerde atherosclerotische ziekte, of veroorzaakt door cardio-embolie. Beide typen zijn geassocieerd met een hoog risico op terugkerende ischemische gebeurtenissen en meerdere herseninfarcten.

Atherosclerose van de grote slagaders van de slagaders die de hersenen voeden, is de veronderstelde onderliggende oorzaak bij 10 tot 15% van de ischemische beroerten, meestal afkomstig van de extracraniale halsslagader. Carotis intima-media dikte (cIMT) gemeten door 2-dimensionale (2D) B-mode echografie en schatting van de totale belasting van atherosclerotische plaque helpt toekomstige risicovoorspellingen. Veranderingen in de arteriële wand, variaties in het kaliber van de arterie, de mate van stenose, lokale hemodynamische veranderingen en bepaalde plaquekenmerken zijn belangrijk voor de evaluatie van plaquekwetsbaarheid en vasculaire risicostratificatie. Transcraniële Doppler-monitoring (TCDM) is een niet-invasief bedside-onderzoek dat in aanmerking komt voor de detectie van micro-embolieën in de menselijke cerebrale circulatie.

HYPOTHESE: Atherosclerotische stenose en plaquekenmerken kunnen nauwkeuriger worden beoordeeld door de combinatie van routinematige 2D-echografie, contrastverbeterde echografie (CEUS) en 3-dimensionale (3D) echografie. TCDM, CEUS en 3D-visualisatie van de halsslagaderplaque verbeteren de differentiatie van beroerte-etiologie en kwantificering van plaquekwetsbaarheid, en helpen bij het voorspellen van toekomstig risico op cerebrovasculaire gebeurtenissen bij de individuele patiënt.

DOEL: beoordeling van de prevalentie en frequentie van micro-emboliesignalen (MES) bij niet-geselecteerde patiënten met cerebrale ischemie, de invloed van antitrombotica op MES en de relatie tussen MES en recidiverende beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA).

Categorisatie van atherosclerotische halsslagaderziekte door gebruik van routinematige en geavanceerde neurosonografische technieken gecombineerd met anamnestische en klinische gegevens.

Ontwikkeling van een visualisatieoplossing op maat voor 3D-visualisatie van halsslagaders en semi-automatische plaquesegmentatie.