Norjan kaulavaltimoplakkitutkimus (NOR-PLAQ)

TAUSTAA: 30-40 %:lla iskeemisen aivohalvauksen syy jää selvittämättä. Todennäköisimmin tämä luokka kätkee ylimääräisen määrän aivohalvauksia, jotka ovat aiheutuneet tunnistamattomasta ateroskleroottisesta sairaudesta tai sydänemboliasta johtuvista valtimoiden välisistä embolioista. Molempiin tyyppeihin liittyy suuri toistuvien iskeemisten tapahtumien ja useiden aivoinfarktien riski.

Aivoja syöttävien valtimoiden suurvaltimon ateroskleroosi on oletettu taustalla oleva syy 10–15 %:ssa iskeemisestä aivohalvauksesta, joka johtuu enimmäkseen kallon ulkopuolisesta kaulavaltimosta. Kaulavaltimon intima-median paksuus (cIMT) mitattuna 2-ulotteisella (2D) B-moodin ultraäänellä ja ateroskleroottisen plakin kokonaismäärän arviointi auttaa ennustamaan tulevaa riskiä. Valtimon seinämän muutokset, valtimon kaliiperivaihtelut, ahtaumaaste, paikalliset hemodynaamiset muutokset ja tietyt plakin ominaisuudet ovat tärkeitä plakin haavoittuvuuden ja verisuonten riskikerrostumisen arvioinnissa. Transkraniaalinen Doppler-monitorointi (TCDM) on ei-invasiivinen vuodetutkimus, joka soveltuu mikroembolien havaitsemiseen ihmisen aivoverenkierrossa.

HYPOTEESI: Ateroskleroottinen ahtauma ja plakin ominaisuudet voidaan arvioida tarkemmin rutiininomaisen 2D-ultraäänen, kontrastitehosteultraäänen (CEUS) ja 3-ulotteisen (3D) ultraäänen yhdistelmällä. Kaulavaltimon plakin TCDM, CEUS ja 3D-visualisointi parantavat aivohalvauksen etiologian eriyttämistä ja plakin haavoittuvuuden kvantifiointia sekä auttavat ennustamaan yksittäisen potilaan aivoverisuonitapahtumien tulevaa riskiä.

TAVOITTEET: Arvio Microemboli-signaalien (MES) esiintyvyydestä ja esiintyvyydestä valittamattomilla potilailla, joilla on aivoiskemia, antitromboottisten lääkkeiden vaikutusta MES:iin sekä MES:n ja toistuvan aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) välistä suhdetta.

Ateroskleroottisen kaulavaltimotaudin luokittelu käyttämällä rutiininomaisia ​​ja kehittyneitä neurosonografisia tekniikoita yhdistettynä anamnestisiin ja kliinisiin tietoihin.

Kaulavaltimoiden 3D-visualisointiin ja puoliautomaattiseen plakin segmentointiin räätälöidyn visualisointiratkaisun kehittäminen.