Bioimpedansspektroskopi for evaluering av hjertesvikt (BIS-HF)

Til tross for imponerende forbedringer i behandlingsstrategier, er hjertesvikt (HF) sykelighet og dødelighet fortsatt betydelig høy over hele verden. Lungestopp regnes som den viktigste årsaken til sykehusinnleggelser og død blant pasienter med HF. Fysisk undersøkelse er avgjørende for å titrere medisinsk behandling hos disse pasientene, men til tross for god spesifisitet er den ikke sensitiv nok til å oppdage tidlig forhøyet hjertefyllingstrykk.

Det N-terminale pro-B-type natriuretiske peptidet (NT-proBNP) er en anerkjent kraftig prediktor for HF-prognose. Nylig har kardiotrofin-1 og galectin-3 blitt foreslått som nye relevante biomarkører for HF-evaluering.

Ekkokardiografi kan også brukes til ikke-invasivt å måle venstre ventrikkelfyllingstrykk. Lungeultralyd (LUS) gjennom interstitiell B-linjeevaluering har nylig blitt foreslått som et ikke-invasivt verktøy ved sengen for å vurdere interstitielt lungevann. B-linjer korrelerer med NT-proBNP og E/e' nivåer hos pasienter med akutt dyspné, kronisk HF eller etter en stresstest. LUS kan også identifisere klinisk stille lungeødem, noe som tyder på at det kan utfylle klinisk evaluering for å forbedre hemodynamisk profilering og behandlingsoptimalisering.

Biompedans er en metode ved sengen for vurdering av total kroppsvæskestatus. Den definerer individuell væskestatus/-rom/overbelastning på grunnlag av et individs normale ekstracellulære volum og kroppssammensetning. Nyere studier indikerer at bioimpedans-avledede væskeoverbelastningsindekser er uavhengige prediktorer for dødelighet hos pasienter med nyresvikt.

Til dags dato har ingen studie evaluert bioimpedansytelse for væskevurdering hos HF-pasienter. Etterforskerne tar sikte på å tverrsnitt sammenligne bioimpedansparametere med klinisk evaluering, LUS, hjertebiomarkører og ekkokardiografiske karakteristika, i en kohort av hendelsespasienter på rad med HF. To års overlevelse av pasienter vil bli evaluert for å foreslå den beste evalueringsalgoritmen og rangere de ulike metodene for prognostisk betydning.