Bioimpedanzspektroskopie zur Beurteilung der Herzinsuffizienz (BIS-HF)

Trotz beeindruckender Verbesserungen der Behandlungsstrategien bleibt die Morbidität und Mortalität von Herzinsuffizienz (HF) weltweit erheblich hoch. Lungenstauung gilt als Hauptursache für Krankenhauseinweisungen und Todesfälle bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Die körperliche Untersuchung ist entscheidend für die Titration der medizinischen Behandlung bei diesen Patienten, aber trotz einer guten Spezifität ist sie nicht empfindlich genug, um frühzeitig erhöhte kardiale Füllungsdrücke zu erkennen.

Das N-terminale natriuretische Peptid vom Pro-B-Typ (NT-proBNP) ist ein anerkannter starker Prädiktor für die Prognose der Herzinsuffizienz. Kürzlich wurden Cardiotrophin-1 und Galectin-3 als neue relevante Biomarker für die Bewertung der Herzinsuffizienz vorgeschlagen.

Die Echokardiographie kann auch verwendet werden, um den linksventrikulären Füllungsdruck nichtinvasiv zu messen. Lungenultraschall (LUS) durch Auswertung der interstitiellen B-Linie wurde kürzlich als bettseitiges, nichtinvasives Instrument zur Beurteilung des interstitiellen Lungenwassers vorgeschlagen. B-Linien korrelieren mit NT-proBNP- und E/e'-Spiegeln bei Patienten mit akuter Dyspnoe, chronischer Herzinsuffizienz oder nach einem Belastungstest. LUS kann auch klinisch stille Lungenödeme identifizieren, was darauf hindeutet, dass es die klinische Bewertung ergänzen kann, um das hämodynamische Profiling und die Behandlungsoptimierung zu verbessern.

Biompedanz ist eine bettseitige Methode zur Beurteilung des Gesamtkörperflüssigkeitsstatus. Es definiert den individuellen Flüssigkeitsstatus/Kompartiment/Überlastung auf der Grundlage des normalen extrazellulären Volumens und der Körperzusammensetzung einer Person. Jüngste Studien weisen darauf hin, dass von der Bioimpedanz abgeleitete Flüssigkeitsüberlastungsindizes unabhängige Prädiktoren für die Mortalität bei Patienten mit Nierenversagen sind.

Bisher hat keine Studie die Bioimpedanzleistung für die Flüssigkeitsbestimmung bei Herzinsuffizienzpatienten bewertet. Die Forscher zielen darauf ab, Bioimpedanzparameter querschnittlich mit klinischer Bewertung, LUS, kardialen Biomarkern und echokardiographischen Merkmalen in einer Kohorte von aufeinanderfolgenden Patienten mit Herzinsuffizienz zu vergleichen. Das Überleben der Patienten nach zwei Jahren wird ausgewertet, um den besten Bewertungsalgorithmus vorzuschlagen und die verschiedenen Methoden nach prognostischer Bedeutung einzustufen.