Биоимпедансная спектроскопия для оценки сердечной недостаточности (BIS-HF)

Несмотря на впечатляющие улучшения в стратегиях лечения, заболеваемость и смертность от сердечной недостаточности (СН) остаются существенно высокими во всем мире. Легочный застой считается ведущей причиной госпитализации и смерти среди пациентов с СН. Физикальное обследование имеет решающее значение для подбора медикаментозного лечения у этих пациентов, но, несмотря на хорошую специфичность, оно недостаточно чувствительно для выявления раннего повышения давления наполнения сердца.

N-концевой натрийуретический пептид про-В-типа (NT-proBNP) является признанным мощным предиктором прогноза СН. Недавно кардиотрофин-1 и галектин-3 были предложены в качестве новых релевантных биомаркеров для оценки СН.

Эхокардиографию также можно использовать для неинвазивного измерения давления наполнения левого желудочка. Ультразвуковое исследование легких (УЗИ) посредством оценки интерстициальной В-линии недавно было предложено в качестве неинвазивного инструмента у постели больного для оценки интерстициальной воды в легких. В-линии коррелируют с уровнями NT-proBNP и E/e' у пациентов с острой одышкой, хронической СН или после стресс-теста. LUS также может идентифицировать клинически бессимптомный отек легких, предполагая, что он может дополнять клиническую оценку для улучшения гемодинамического профиля и оптимизации лечения.

Биомпеданс является прикроватным методом для оценки общего состояния жидкости в организме. Он определяет индивидуальный статус жидкости/отделения/перегрузку на основе нормального внеклеточного объема и состава тела человека. Недавние исследования показывают, что индексы перегрузки жидкостью, полученные с помощью биоимпеданса, являются независимыми предикторами смертности у пациентов с почечной недостаточностью.

На сегодняшний день ни одно исследование не оценивало эффективность биоимпеданса для оценки жидкости у пациентов с СН. Исследователи стремятся перекрестно сравнить параметры биоимпеданса с клинической оценкой, LUS, сердечными биомаркерами и эхокардиографическими характеристиками в когорте последовательных пациентов с СН. Будет оцениваться двухлетняя выживаемость пациентов, чтобы предложить наилучший алгоритм оценки и ранжировать различные методы по прогностической значимости.