Bioimpedancia spektroszkópia a szívelégtelenség értékelésére (BIS-HF)

A kezelési stratégiák lenyűgöző javulása ellenére a szívelégtelenség (HF) morbiditása és mortalitása továbbra is lényegesen magas világszerte. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a tüdőpangást tartják a kórházi felvételek és a halálozás vezető okának. A fizikális vizsgálat döntő fontosságú ezeknél a betegeknél az orvosi kezelés titrálásához, de jó specificitása ellenére nem elég érzékeny a korai megemelkedett szívtöltési nyomás észlelésére.

Az N-terminális pro-B-típusú natriuretikus peptid (NT-proBNP) a szívelégtelenség prognózisának elismert erős előrejelzője. A közelmúltban a kardiotropin-1-et és a galectin-3-at javasolták új releváns biomarkerként a szívelégtelenség értékeléséhez.

Az echokardiográfiával a bal kamra töltési nyomásának noninvazív mérése is használható. A tüdő ultrahangját (LUS) az intersticiális B-vonal kiértékelésén keresztül nemrégiben javasolták, mint ágy melletti, nem invazív eszközt az intersticiális tüdővíz értékelésére. A B-vonalak korrelálnak az NT-proBNP és az E/e' szintekkel akut nehézlégzésben, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy stresszteszt után. A LUS képes azonosítani a klinikailag néma tüdőödémát is, ami arra utal, hogy kiegészítheti a klinikai értékelést a hemodinamikai profilalkotás és a kezelés optimalizálása érdekében.

A biompedancia egy ágy melletti módszer a teljes testfolyadék állapotának felmérésére. Az egyén normál extracelluláris térfogata és testösszetétele alapján határozza meg az egyéni folyadékállapotot/rekeszeket/túlterhelést. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a bioimpedanciából származó folyadéktúlterhelési indexek független előrejelzői a veseelégtelenségben szenvedő betegek mortalitásának.

A mai napig egyetlen tanulmány sem értékelte a bioimpedancia teljesítményét a szívelégtelenségben szenvedő betegek folyadékértékelésére. A kutatók célja a bioimpedancia paramétereinek keresztmetszeti összehasonlítása a klinikai értékeléssel, a LUS-szal, a szív biomarkereivel és az echokardiográfiás jellemzőkkel a szívelégtelenségben szenvedő betegek egy csoportjában. A betegek kétéves túlélési idejét értékelik, hogy javaslatot tegyenek a legjobb értékelési algoritmusra, és rangsorolják a különböző módszereket prognosztikai szignifikancia szempontjából.