Bidrag av kumelk til jod- og selenstatus hos kvinner i fertil alder (SIMI)

Jod er et essensielt sporelement som er nødvendig for syntesen av skjoldbruskhormoner som er avgjørende for menneskelig vekst og utvikling gjennom hele livssyklusen. Jod er spesielt viktig under graviditet og spedbarnsalder for hjernens og nevrologiske utvikling. Alvorlig jodmangel under graviditet kan forårsake alvorlig mental svekkelse og dødfødsel, mens mild til moderat mangel har vært assosiert med nedsatt spedbarnsutvikling. Som sådan er gravide og kvinner i fertil alder spesielt utsatt for effekten av jodmangel.

Globalt har 241 millioner (30 %) barn i skolealder jodmangel. Historisk sett ble Storbritannia og Irland antatt å være tilstrekkelig med jod, men det har vært uttrykt bekymring det siste tiåret angående jodstatusen til den britiske og irske befolkningen. En studie av irske kvinner i 2004 rapporterte at 55 % av gravide kvinner i deres utvalgspopulasjon hadde moderat jodmangel og 53 % av ikke-gravide kvinner med moderat jodmangel. En studie av britiske skolejenter fant at 51 % hadde mildt jodmangel og 16 % hadde moderat mangel. Viktigere er at forekomsten av jodmangel var høyest i Nord-Irland, hvor 85 % av de som ble tatt ut hadde jodmangel.

Jod er kjent for å interagere med selen i omdannelsen av skjoldbruskhormonet tyroksin (T4) til det metabolsk aktive trijodtyonin (T3) hormonet. Selen er også viktig for immun, kardiovaskulær og kognitiv funksjon. Selenstatus er rapportert å være moderat lav ved å bruke sammenslåtte engelske data om selenkonsentrasjoner i blod fra 1984 til 1992. I tillegg rapporterer den siste nasjonale kostholds- og ernæringsundersøkelsen at seleninntaket er under anbefalingene for flere befolkningsgrupper, inkludert kvinner i fertil alder, der gjennomsnittlig seleninntak er 76 % av de anbefalte 60 µg/dag. Denne nasjonale undersøkelsen rapporterte også at 49 % av kvinnene i alderen 19-64 år ikke klarte å oppfylle det lavere referansenæringsinntaket på 40 µg/dag.

Melk og meieriprodukter er hovedkilden til jod for den britiske befolkningen og er også en kilde til selen. Bidraget fra melk og meieriprodukter til jod- og seleninntaket er størst hos voksne kvinner (henholdsvis 35 % og 6 %). Observasjonsbevis har gjentatte ganger rapportert at melkeforbruk er positivt korrelert med jodstatus og jodinntak. Forskning på Island og New Zealand har rapportert at melkeforbruk ikke er assosiert med selenstatus; men det er ukjent om dette er sant for den britiske befolkningen.

Til dags dato har ingen randomisert kontrollert studie undersøkt effekten av melkeforbruk på verken jod- eller selenstatus. Muligheten for å øke jod- og seleninntaket ved å øke melkeforbruket, en allment tilgjengelig og konsumert matvare, i en befolkningsgruppe som er sårbar for mangel på mikronæringsstoffer, bør undersøkes. Dette vil legge til verdifulle data til kunnskapsbasen for jod, der det pågår debatt om de mest hensiktsmessige måtene å øke jodinntaket blant kvinner i fertil alder i Storbritannia der saltjodisering, nøkkelstrategien for å forebygge mangel, ikke er implementert.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av kumelkforbruk på den biologiske statusen til jod og selen blant kvinner i fertil alder.

Studien vil være en 12 ukers randomisert kontrollert human intervensjonsstudie. Deltakerne vil bli randomisert til å konsumere ekstra lettmelk i følgende mengder, kontrollgruppe (0 ml/dag), intervensjonsgruppe (430 ml/dag eller 3 l per uke).