Bijdrage van koemelk aan de jodium- en seleniumstatus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (SIMI)

Jodium is een essentieel sporenelement dat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen die essentieel zijn voor menselijke groei en ontwikkeling gedurende de levenscyclus. Jodium is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap en de kindertijd voor de hersen- en neurologische ontwikkeling. Een ernstig jodiumtekort tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige geestelijke achteruitgang en doodgeboorte, terwijl een licht tot matig tekort in verband wordt gebracht met een verminderde ontwikkeling van het kind. Als zodanig zijn zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd bijzonder kwetsbaar voor de gevolgen van jodiumtekort.

Wereldwijd hebben 241 miljoen (30%) schoolgaande kinderen een jodiumtekort. Historisch gezien werd aangenomen dat het VK en Ierland voldoende jodium bevatten, maar de afgelopen tien jaar is er bezorgdheid geuit over de jodiumstatus van de Britse en Ierse bevolking. Een onderzoek onder Ierse vrouwen in 2004 meldde dat 55% van de zwangere vrouwen in hun steekproefpopulatie een matig jodiumtekort had en 53% van de niet-zwangere vrouwen een matig jodiumtekort. Uit een onderzoek onder Britse schoolmeisjes bleek dat 51% een licht jodiumtekort had en 16% een matig tekort. Belangrijk is dat de prevalentie van jodiumtekort het hoogst was in Noord-Ierland, waar 85% van de bemonsterde personen een jodiumtekort had.

Van jodium is bekend dat het een interactie aangaat met selenium bij de omzetting van het schildklierhormoon thyroxine (T4) in het metabolisch actieve triiodothyonine (T3) hormoon. Selenium is ook belangrijk voor de immuun-, cardiovasculaire en cognitieve functie. Seleniumstatus is naar verluidt matig laag met behulp van gepoolde Engelse gegevens over bloedseleniumconcentraties van 1984 tot 1992. Bovendien meldt de laatste National Diet and Nutrition Survey dat de inname van selenium onder de aanbevelingen ligt voor verschillende bevolkingsgroepen, waaronder vrouwen in de vruchtbare leeftijd, waar de gemiddelde inname van selenium 76% van de aanbevolen 60 µg/dag bedraagt. Dit nationale onderzoek meldde ook dat 49% van de vrouwen in de leeftijd van 19-64 jaar niet voldeed aan de lagere referentievoedingsinname van 40 µg/dag.

Melk en zuivelproducten zijn de belangrijkste bron van jodium voor de Britse bevolking en zijn ook een bron van selenium. De bijdrage van melk en zuivelproducten aan de inname van jodium en selenium is het grootst bij volwassen vrouwen (respectievelijk 35% en 6%). Observationeel bewijs heeft herhaaldelijk gemeld dat melkconsumptie positief gecorreleerd is met de jodiumstatus en jodiuminname. Onderzoek in IJsland en Nieuw-Zeeland heeft gemeld dat melkconsumptie niet geassocieerd is met seleniumstatus; het is echter niet bekend of dit geldt voor de Britse bevolking.

Tot op heden heeft geen enkele gerandomiseerde gecontroleerde studie het effect van melkconsumptie op de jodium- of seleniumstatus onderzocht. De mogelijkheid om de inname van jodium en selenium te verhogen door de melkconsumptie, een algemeen verkrijgbaar en geconsumeerd voedingsmiddel, te verhogen in een bevolkingsgroep die kwetsbaar is voor een tekort aan micronutriënten, moet worden onderzocht. Dit zou waardevolle gegevens toevoegen aan de kennisbasis voor jodium, waar een voortdurende discussie gaande is over de meest geschikte manier om de jodiuminname te verhogen onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd in het VK, waar zoutjodering, de belangrijkste strategie bij het voorkomen van een tekort, niet wordt geïmplementeerd.

Het doel van deze studie is om de impact van koemelkconsumptie op de biologische status van jodium en selenium bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd te onderzoeken.

De studie zal een 12 weken durende gerandomiseerde gecontroleerde humane interventiestudie zijn. Deelnemers worden gerandomiseerd om extra halfvolle melk te consumeren in de volgende hoeveelheden, controlegroep (0 ml/dag), interventiegroep (430 ml/dag of 3 l per week).