Udział mleka krowiego w statusie jodu i selenu u kobiet w wieku rozrodczym (SIMI)

Jod jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym niezbędnym do syntezy hormonów tarczycy, które są kluczowe dla wzrostu i rozwoju człowieka w całym cyklu życia. Jod jest szczególnie ważny w okresie ciąży i niemowlęctwa dla rozwoju mózgu i układu nerwowego. Poważny niedobór jodu podczas ciąży może spowodować poważne upośledzenie umysłowe i poród martwego płodu, podczas gdy łagodny lub umiarkowany niedobór wiąże się z upośledzeniem rozwoju niemowlęcia. W związku z tym kobiety w ciąży i kobiety w wieku rozrodczym są szczególnie narażone na skutki niedoboru jodu.

Na całym świecie 241 milionów (30%) dzieci w wieku szkolnym ma niedobór jodu. Historycznie uważano, że Wielka Brytania i Irlandia mają wystarczającą ilość jodu, ale w ostatniej dekadzie wyrażono obawy dotyczące poziomu jodu w populacji Wielkiej Brytanii i Irlandii. Badanie Irlandek przeprowadzone w 2004 roku wykazało, że 55% kobiet w ciąży w badanej populacji miało umiarkowany niedobór jodu, a 53% kobiet niebędących w ciąży miało umiarkowany niedobór jodu. Badanie brytyjskich uczennic wykazało, że 51% miało lekki niedobór jodu, a 16% umiarkowany niedobór. Co ważne, częstość występowania niedoboru jodu była najwyższa w Irlandii Północnej, gdzie 85% badanych miało niedobór jodu.

Wiadomo, że jod wchodzi w interakcje z selenem w przemianie tyroksyny (T4) hormonu tarczycy w metabolicznie aktywny hormon trójjodotyoniny (T3). Selen jest również ważny dla funkcji odpornościowych, sercowo-naczyniowych i poznawczych. Zgłoszono, że status selenu jest umiarkowanie niski na podstawie zbiorczych danych angielskich dotyczących stężeń selenu we krwi od 1984 do 1992 roku. Ponadto, najnowsze National Diet and Nutrition Survey donosi, że spożycie selenu jest poniżej zaleceń dla kilku grup populacji, w tym kobiet w wieku rozrodczym, gdzie średnie spożycie selenu wynosi 76% zalecanej dawki 60 µg/dzień. To ogólnokrajowe badanie wykazało również, że 49% kobiet w wieku 19-64 lat nie osiągnęło niższego referencyjnego spożycia składników odżywczych wynoszącego 40 µg/dzień.

Mleko i produkty mleczne są głównym źródłem jodu dla populacji Wielkiej Brytanii, a także źródłem selenu. Udział mleka i produktów mlecznych w spożyciu jodu i selenu jest największy u dorosłych kobiet (odpowiednio 35% i 6%). Dowody obserwacyjne wielokrotnie wskazywały, że spożycie mleka jest dodatnio skorelowane ze stanem jodu i spożyciem jodu. Badania przeprowadzone w Islandii i Nowej Zelandii wykazały, że spożycie mleka nie jest związane ze statusem selenu; jednak nie wiadomo, czy dotyczy to populacji Wielkiej Brytanii.

Do tej pory żadne randomizowane kontrolowane badanie nie zbadało wpływu spożycia mleka na zawartość jodu lub selenu. Należy zbadać możliwość zwiększenia spożycia jodu i selenu poprzez zwiększenie spożycia mleka, powszechnie dostępnego i spożywanego środka spożywczego, w grupie populacji narażonej na niedobory mikroelementów. Wzbogaciłoby to bazę wiedzy o jod o cenne dane, w ramach której toczy się debata na temat najodpowiedniejszych sposobów zwiększania spożycia jodu wśród kobiet w wieku rozrodczym w Wielkiej Brytanii, gdzie jodowanie soli, kluczowa strategia zapobiegania niedoborom, nie jest wdrażana.

Celem pracy jest zbadanie wpływu spożycia mleka krowiego na stan biologiczny jodu i selenu wśród kobiet w wieku rozrodczym.

Badanie będzie 12-tygodniowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem interwencyjnym z udziałem ludzi. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do spożycia dodatkowego mleka półtłustego w następujących ilościach: grupa kontrolna (0 ml dziennie), grupa interwencyjna (430 ml dziennie lub 3 l tygodniowo).