Contribuição do leite de vaca para o status de iodo e selênio em mulheres em idade reprodutiva (SIMI)

O iodo é um oligoelemento essencial necessário para a síntese dos hormônios da tireoide, que são críticos para o crescimento e desenvolvimento humano ao longo do ciclo de vida. O iodo é particularmente importante durante a gravidez e a infância para o desenvolvimento cerebral e neurológico. A deficiência grave de iodo durante a gravidez pode causar deficiência mental grave e natimortos, enquanto a deficiência leve a moderada tem sido associada ao desenvolvimento infantil prejudicado. Como tal, mulheres grávidas e mulheres em idade fértil são particularmente vulneráveis ​​aos efeitos da deficiência de iodo.

Globalmente, 241 milhões (30%) de crianças em idade escolar têm deficiência de iodo. Historicamente, acreditava-se que o Reino Unido e a Irlanda tinham iodo suficiente, mas houve preocupação na última década com relação ao status de iodo das populações do Reino Unido e da Irlanda. Um estudo de mulheres irlandesas em 2004 relatou que 55% das mulheres grávidas em sua população de amostra apresentavam deficiência moderada de iodo e 53% das mulheres não grávidas apresentavam deficiência moderada de iodo. Um estudo com alunas do Reino Unido descobriu que 51% tinham deficiência leve de iodo e 16% tinham deficiência moderada. É importante ressaltar que a prevalência de deficiência de iodo foi maior na Irlanda do Norte, onde 85% das amostras eram deficientes em iodo.

Sabe-se que o iodo interage com o selênio na conversão do hormônio tireoidiano tiroxina (T4) no hormônio triiodotionina (T3) metabolicamente ativo. O selênio também é importante para a função imunológica, cardiovascular e cognitiva. O status de selênio foi relatado como moderadamente baixo usando dados ingleses agrupados sobre as concentrações de selênio no sangue de 1984 a 1992. Além disso, a última Pesquisa Nacional de Dieta e Nutrição relata que a ingestão de selênio está abaixo das recomendações para vários grupos populacionais, incluindo mulheres em idade reprodutiva, onde a ingestão média de selênio é de 76% dos 60µg/dia recomendados. Essa pesquisa nacional também relatou que 49% das mulheres de 19 a 64 anos não atingiram a ingestão nutricional de referência inferior de 40 µg/dia.

Leite e produtos lácteos são a principal fonte de iodo para a população do Reino Unido e também são uma fonte de selênio. A contribuição do leite e produtos lácteos para a ingestão de iodo e selênio é maior em mulheres adultas (35% e 6%, respectivamente). Evidências observacionais relataram repetidamente que o consumo de leite está positivamente correlacionado com o status de iodo e a ingestão de iodo. Pesquisas na Islândia e na Nova Zelândia relataram que o consumo de leite não está associado ao status de selênio; no entanto, não se sabe se isso é verdade para a população do Reino Unido.

Até o momento, nenhum estudo randomizado controlado examinou o efeito do consumo de leite no status de iodo ou selênio. A possibilidade de aumentar a ingestão de iodo e selênio pelo aumento do consumo de leite, alimento amplamente disponível e consumido, em um grupo populacional vulnerável à deficiência de micronutrientes deve ser investigada. Isso acrescentaria dados valiosos à base de conhecimento sobre iodo, onde há um debate em andamento sobre os meios mais apropriados de aumentar a ingestão de iodo entre mulheres em idade reprodutiva no Reino Unido, onde a iodização do sal, a principal estratégia para prevenir a deficiência, não é implementada.

O objetivo deste estudo é investigar o impacto do consumo de leite de vaca no status biológico de iodo e selênio em mulheres em idade reprodutiva.

O estudo será um estudo de intervenção humana controlado randomizado de 12 semanas. Os participantes serão randomizados para consumir leite semidesnatado adicional nas seguintes quantidades, grupo controle (0mls/dia), grupo intervenção (430mls/dia ou 3l por semana).