Sikker og effektiv skuldertrening for manuelle rullestolbrukere med SCI

Inklusjonskriterier:

1. Personer med paraplegi minst 1 år etter SCI. Før dette tidspunktet tilpasser pasientene seg fortsatt til selvstendig funksjon med manuelle rullestoler som sitt primære mobilitetsmiddel. Dette kriteriet sikrer at forsøkspersonene har hatt tilstrekkelig eksponering for de funksjonelle kravene knyttet til tilstanden deres.
2. Alder 21 til 60 år gammel; under 21 år, spesielt hos menn, kan det hende at overarmsvekstplaten ikke er helt lukket. Å inkludere forsøkspersoner over denne alderen sikrer skjelettmodenhet. Etter fylte 60, selv hos funksjonsfriske personer, kan det begynne å skje betydelige degenerative forandringer i skulderleddet.
3. Bruk av manuell rullestol som primært mobilitetsmiddel (> 50 % tid). Dette er befolkningen med størst risiko for utvikling av skuldersmerter og tilhørende sekundære komplikasjoner.
4. En historie med ensidig eller bilateral skuldersmerter som forstyrrer minst én funksjonell oppgave. Symptomer lokalisert til den proksimale fremre, laterale eller bakre glenohumerale (skulderleddet) regionen er nødvendige. Rotator cuff tendinopati og "impingement"-syndromer involverer lokalisert smerte i denne regionen. Mer diffuse symptomer stemmer overens med kombinerte skulder/nakke syndromer eller utstrålende smerter fra patologi i cervikal ryggrad.

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne til å gi informert samtykke.
2. Reproduksjon av skuldersmerter, smerter som stråler nedover overekstremiteten, nummenhet eller prikking i overekstremiteten eller andre symptomer på overekstremiteten under en cervical screening-undersøkelse eller thoraxutløpstesting. Dette resultatet vil være en indikasjon på primær cervikal eller thoraxutløpspatologi.
3. Skuldersmerter av traumatisk opprinnelse. Kumulative traumeforstyrrelser er av primær interesse og mest mottagelige for de foreslåtte treningsintervensjonene.
4. Historie med skulderoperasjon eller luksasjon.
5. Nylig historie med brudd (innen 1 år), sykehusinnleggelse (i løpet av den siste måneden), eller kortisoninjeksjon i skulderen (innen 4 måneder). Disse forholdene kan forstyrre sikker eller effektiv gjennomføring av treningsintervensjonen.
6. En diagnose eller bildediagnostiske funn av revmatoid artritt, sluttstadium slitasjegikt, revne i rotatormansjetten i full tykkelse, adhesiv kapsulitt eller komplekst regionalt smertesyndrom. Disse forsøkspersonene kan ha leddsykdomsprogresjon som er alvorlig, eller ikke behandlet på riktig måte med en strekk- og styrkende intervensjon.
7. Diagnostisert alvorlig depresjon, alkohol- eller rusmisbruk eller andre alvorlige medisinske tilstander. Disse forholdene kan hindre forsøkspersoner i å gjennomføre treningsintervensjonen regelmessig

Alle kriteriene gjelder for begge gruppene, bortsett fra manuell rullestolbruk og SCI-kriterier som ikke gjelder for den funksjonsdyktige faggruppen.