Sicheres und effektives Schulterübungstraining bei Benutzern von manuellen Rollstühlen mit Querschnittlähmung

Einschlusskriterien:

1. Personen mit Querschnittslähmung mindestens 1 Jahr nach SCI. Vor dieser Zeit gewöhnen sich die Patienten immer noch an die unabhängige Funktion mit manuellen Rollstühlen als primärem Mobilitätsmittel. Dieses Kriterium stellt sicher, dass die Probanden den mit ihrer Erkrankung verbundenen funktionellen Anforderungen ausreichend ausgesetzt waren.
2. Alter 21 bis 60 Jahre; unter 21 Jahren, insbesondere bei Männern, ist die Humeruswachstumsfuge möglicherweise nicht vollständig geschlossen. Das Einbeziehen von Probanden über diesem Alter stellt die Skelettreife sicher. Nach dem 60. Lebensjahr können selbst bei gesunden Personen erhebliche degenerative Veränderungen im Schultergelenk auftreten.
3. Verwendung eines manuellen Rollstuhls als primäres Mobilitätsmittel (> 50 % der Zeit). Dies ist die Population mit dem größten Risiko für die Entwicklung von Schulterschmerzen und damit verbundenen sekundären Komplikationen.
4. Eine Geschichte von einseitigen oder beidseitigen Schulterschmerzen, die mindestens eine funktionelle Aufgabe beeinträchtigen. Es sind Symptome erforderlich, die in der proximalen vorderen, lateralen oder hinteren glenohumeralen (Schultergelenk-)Region lokalisiert sind. Rotatorenmanschetten-Tendinopathie und "Impingement"-Syndrome beinhalten lokalisierte Schmerzen in dieser Region. Diffusere Symptome stehen im Einklang mit kombinierten Schulter-Nacken-Syndromen oder ausstrahlenden Schmerzen aufgrund einer Halswirbelsäulenpathologie.

Ausschlusskriterien:

1. Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
2. Reproduktion von Schulterschmerzen, Schmerzen, die in die obere Extremität ausstrahlen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der oberen Extremität oder andere Symptome der oberen Extremität während einer zervikalen Screening-Untersuchung oder eines Thoracic-Outlet-Tests. Dieses Ergebnis würde auf eine primäre zervikale oder thorakale Austrittspathologie hinweisen.
3. Schulterschmerzen traumatischen Ursprungs. Kumulative Traumastörungen sind von primärem Interesse und für die vorgeschlagenen Übungsinterventionen am zugänglichsten.
4. Vorgeschichte einer Schulteroperation oder Luxation.
5. Kürzliche Fraktur (innerhalb von 1 Jahr), Krankenhausaufenthalt (innerhalb des letzten Monats) oder Kortisoninjektion in die Schulter (innerhalb von 4 Monaten). Diese Bedingungen können den sicheren oder effektiven Abschluss der Übungsintervention beeinträchtigen.
6. Eine Diagnose oder bildgebende Befunde von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis im Endstadium, Riss der Rotatorenmanschette in voller Dicke, adhäsive Kapsulitis oder komplexes regionales Schmerzsyndrom. Diese Personen können eine schwere Progression der Gelenkerkrankung aufweisen oder nicht angemessen mit einer Dehnungs- und Kräftigungsmaßnahme behandelt werden.
7. Diagnostizierte schwere Depression, Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder andere schwere Erkrankungen. Diese Bedingungen können die Probanden daran hindern, die Übungsintervention regelmäßig abzuschließen

Alle Kriterien gelten für beide Gruppen mit Ausnahme der manuellen Rollstuhlnutzung und der SCI-Kriterien, die nicht auf die Gruppe der nicht behinderten Personen anwendbar sind.