Bezpieczny i skuteczny trening ćwiczeń ramion u użytkowników wózków inwalidzkich z SCI

Kryteria przyjęcia:

1. Osoby z paraplegią co najmniej 1 rok po SCI. Wcześniej pacjenci wciąż przystosowywali się do samodzielnego funkcjonowania z ręcznymi wózkami inwalidzkimi jako podstawowym środkiem poruszania się. Kryterium to gwarantuje, że osoby badane miały wystarczającą ekspozycję na wymagania funkcjonalne związane z ich stanem.
2. Wiek od 21 do 60 lat; poniżej 21 roku życia, szczególnie u mężczyzn, płytka wzrostowa kości ramiennej mogła nie być całkowicie zamknięta. Włączenie osobników powyżej tego wieku zapewnia dojrzałość szkieletu. Po 60 roku życia, nawet u osób sprawnych fizycznie, w stawie barkowym mogą zacząć pojawiać się znaczne zmiany zwyrodnieniowe.
3. Korzystanie z ręcznego wózka inwalidzkiego jako podstawowego środka poruszania się (> 50% czasu). Jest to populacja o największym ryzyku wystąpienia bólu barku i związanych z nim powikłań wtórnych.
4. Historia jednostronnego lub obustronnego bólu barku, który zakłóca co najmniej jedno zadanie funkcjonalne. Wymagane są objawy zlokalizowane w proksymalnej przedniej, bocznej lub tylnej okolicy ramiennej (staw barkowy). Tendinopatia stożka rotatorów i zespoły „uderzenia” obejmują miejscowy ból w tym regionie. Bardziej rozproszone objawy są zgodne z połączonymi zespołami barku/szyi lub promieniującym bólem z patologii kręgosłupa szyjnego.

Kryteria wyłączenia:

1. Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.
2. Odtworzenie bólu barku, ból promieniujący w dół kończyny górnej, drętwienie lub mrowienie kończyny górnej lub inne objawy kończyny górnej podczas badania przesiewowego szyjki macicy lub badania ujścia klatki piersiowej. Wynik ten wskazywałby na pierwotną patologię ujścia szyjki macicy lub klatki piersiowej.
3. Ból barku pochodzenia urazowego. Skumulowane zaburzenia urazowe są przedmiotem głównego zainteresowania i są najbardziej podatne na proponowane interwencje ruchowe.
4. Historia operacji barku lub zwichnięcia.
5. Niedawna historia złamania (w ciągu 1 roku), hospitalizacji (w ciągu ostatniego miesiąca) lub wstrzyknięcia kortyzonu w ramię (w ciągu 4 miesięcy). Warunki te mogą przeszkadzać w bezpiecznym lub skutecznym zakończeniu interwencji ruchowej.
6. Diagnoza lub wyniki badań obrazowych reumatoidalnego zapalenia stawów, schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawów, zerwania pierścienia rotatorów pełnej grubości, zapalenia torebki adhezyjnej lub złożonego regionalnego zespołu bólowego. Pacjenci ci mogą mieć ciężką progresję choroby stawów lub nie być odpowiednio leczeni interwencją rozciągającą i wzmacniającą.
7. Zdiagnozowana duża depresja, nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych lub inne poważne schorzenia. Warunki te mogą uniemożliwić pacjentom regularne wykonywanie ćwiczeń

Wszystkie kryteria mają zastosowanie do obu grup, z wyjątkiem osób poruszających się na ręcznym wózku inwalidzkim i kryteriów SCI, które nie mają zastosowania do osób sprawnych fizycznie.