Školení bezpečného a efektivního cvičení ramen u uživatelů na ručním invalidním vozíku s SCI

Kritéria pro zařazení:

1. Osoby s paraplegií minimálně 1 rok po SCI. Do této doby se pacienti stále přizpůsobují samostatné funkci s manuálními invalidními vozíky jako jejich primárním prostředkem mobility. Toto kritérium zajišťuje, že subjekty byly dostatečně vystaveny funkčním nárokům spojeným s jejich stavem.
2. Věk 21 až 60 let; ve věku do 21 let, zejména u mužů, nemusí být humerální růstová ploténka zcela uzavřena. Zahrnutí subjektů nad tento věk zajišťuje kostní zralost. Po 60. roce života může i u zdravých jedinců docházet k podstatným degenerativním změnám v ramenním kloubu.
3. Použití ručního invalidního vozíku jako primárního prostředku mobility (> 50 % času). Jedná se o populaci s největším rizikem rozvoje bolesti ramene a přidružených sekundárních komplikací.
4. Anamnéza jednostranné nebo oboustranné bolesti ramene, která narušuje alespoň jeden funkční úkol. Jsou vyžadovány příznaky lokalizované v proximální přední, laterální nebo zadní glenohumerální (ramenní kloub) oblasti. Tendinopatie rotátorové manžety a syndromy "impingement" zahrnují lokalizovanou bolest v této oblasti. Více difuzní symptomy jsou v souladu s kombinovanými syndromy ramene/krku nebo vyzařující bolestí z patologie krční páteře.

Kritéria vyloučení:

1. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
2. Reprodukce bolesti ramene, bolesti vyzařující z horní končetiny, necitlivosti nebo brnění v horní končetině nebo jiných příznaků horní končetiny během cervikálního screeningového vyšetření nebo testování vývodu hrudníku. Tento výsledek by svědčil o primární patologii cervikálního nebo hrudního vývodu.
3. Bolest ramen traumatického původu. Poruchy kumulativního traumatu jsou primárním zájmem a nejvíce přístupné navrhovaným cvičebním intervencím.
4. Historie operace ramene nebo luxace.
5. Nedávná zlomenina (do 1 roku), hospitalizace (během posledního měsíce) nebo injekce kortizonu do ramene (během 4 měsíců). Tyto podmínky mohou narušovat bezpečné nebo efektivní dokončení cvičebního zásahu.
6. Diagnostický nebo zobrazovací nález revmatoidní artritidy, konečného stádia osteoartrózy, natržení rotátorové manžety v plné tloušťce, adhezivní kapsulitidy nebo komplexního regionálního bolestivého syndromu. Tyto subjekty mohou mít progresi onemocnění kloubů, která je závažná nebo není vhodně léčena protahovací a posilovací intervencí.
7. Diagnostikovaná velká deprese, zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo jiné závažné zdravotní stavy. Tyto podmínky mohou subjektům bránit v pravidelném absolvování cvičební intervence

Všechna kritéria platí pro obě skupiny s výjimkou používání ručního invalidního vozíku a kritérií SCI, která se nevztahují na skupinu tělesně zdatných subjektů.