Безопасная и эффективная тренировка плечевых суставов у пользователей ручных инвалидных колясок с травмой спинного мозга

Критерии включения:

1. Лица с параплегией не менее 1 года после ТСМ. До этого времени пациенты все еще приспосабливаются к самостоятельной работе с ручными инвалидными колясками в качестве основного средства передвижения. Этот критерий гарантирует, что субъекты получили достаточное воздействие на функциональные потребности, связанные с их состоянием.
2. Возраст от 21 до 60 лет; в возрасте до 21 года, особенно у мужчин, пластинка роста плечевой кости может не полностью закрыться. Включение субъектов старше этого возраста обеспечивает зрелость скелета. После 60 лет даже у лиц трудоспособного возраста в плечевом суставе могут начать происходить существенные дегенеративные изменения.
3. Использование ручной инвалидной коляски в качестве основного средства передвижения (> 50% времени). Это группа населения с наибольшим риском развития боли в плече и связанных с ней вторичных осложнений.
4. История односторонней или двусторонней боли в плече, которая мешает хотя бы одной функциональной задаче. Необходимы симптомы, локализованные в проксимальной передней, боковой или задней плечевой области (плечевой сустав). Тендинопатия вращательной манжеты плеча и синдром «импинджмента» включают локализованную боль в этой области. Более диффузные симптомы соответствуют комбинированным синдромам плеча/шеи или иррадиирующей боли при патологии шейного отдела позвоночника.

Критерий исключения:

1. Невозможность дать информированное согласие.
2. Воспроизведение боли в плече, боли, иррадиирующей вниз по верхней конечности, онемения или покалывания в верхней конечности или других симптомов верхних конечностей во время скринингового обследования шейки матки или тестирования выхода из грудной клетки. Этот результат указывает на первичную патологию шейного или грудного выхода.
3. Боль в плече травматического происхождения. Кумулятивные травматические расстройства представляют основной интерес и наиболее поддаются предлагаемым лечебным мероприятиям.
4. История операции на плече или вывиха.
5. Недавний перелом в анамнезе (в течение 1 года), госпитализация (в течение последнего месяца) или инъекция кортизона в плечо (в течение 4 месяцев). Эти условия могут помешать безопасному или эффективному выполнению упражнений.
6. Диагноз или результаты визуализации ревматоидного артрита, терминальной стадии остеоартрита, полнослойного разрыва вращательной манжеты плеча, спаечного капсулита или комплексного регионарного болевого синдрома. У этих субъектов может быть серьезное прогрессирование заболевания суставов или неправильное лечение с помощью растягивающих и укрепляющих мероприятий.
7. Диагностированная глубокая депрессия, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами или другие серьезные заболевания. Эти условия могут помешать субъектам регулярно выполнять упражнение.

Все критерии применимы к обеим группам, за исключением использования кресла-коляски с ручным управлением и критериев SCI, неприменимых к группе здоровых субъектов.