- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02783274
Actis Total Hip System 2 års oppfølging (Actis14014)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Minimum 10 studiesteder.
En prospektiv, ukontrollert, ikke-randomisert, multisenterstudie.
Totalt 255 forsøkspersoner som inkluderer minimum 225 primære THA-emner og en undergruppe med minimum 30 hemi-hofteproteser vil bli prospektivt registrert i studien. Alle forsøkspersoner vil bli sett for et preoperativt klinikkbesøk på tidspunktet for samtykke, og evaluert på tidspunktet for operasjonen, 6 uker (28-70 dager), 3 måneder (71-132 dager), minimum 1 år (304-668 dager). ), og minimum 2 år (669-1763 dager) postoperativt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40241
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forente stater
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Total primær hofteprotese er tiltalt under følgende forhold:
- Et alvorlig smertefullt og/eller deaktivert ledd fra slitasjegikt, traumatisk leddgikt, revmatoid artritt eller medfødt hoftedysplasi.
- Avaskulær nekrose av lårbenshodet.
- Akutt traumatisk brudd på lårbenshodet eller nakken.
Enkelte tilfeller av ankylose.
Hemi-hofteproteser er tiltalt under følgende forhold:
- Akutt brudd på lårbenshodet eller -halsen som ikke kan reduseres hensiktsmessig og behandles med intern fiksering.
- Bruddluksasjon av hoften som ikke kan hensiktsmessig reduseres og behandles med intern fiksering.
- Avaskulær nekrose av lårbenshodet.
- Ikke-sammenføyning av lårhalsbrudd.
- Visse høye subkapital- og lårhalsbrudd hos eldre.
- Degenerativ leddgikt som kun involverer lårbenshodet der acetabulum ikke trenger utskifting.
Patologi som kun involverer lårbenshodet der acetabulum ikke krever utskifting.
Ytterligere inklusjonskriterier for individer som, etter hovedetterforskerens mening, er egnede kandidater for å bruke enhetene spesifisert i denne protokollen, og de er som følger:
- Personer som er i stand til å snakke, lese og forstå dokumentet med informert pasientsamtykke (IPC) og som er villige og i stand til å gi informert pasientsamtykke for deltakelse i studien og har autorisert overføringen av hans/hennes informasjon til DePuy Synthes (Joint Reconstruction) .
- Personer som er villige og i stand til å returnere for oppfølging som spesifisert i studieprotokollen.
- Personer som er minimum 21 år på tidspunktet for samtykke.
- Personer som ikke er sengeliggende.
- Personer som er villige og i stand til å fylle ut spørreskjemaene om hofteutfall (dvs. FJS-12, HOOS og hofteevaluering) som spesifisert i studieprotokollen.
- Personer som er interessert i å delta i den parallelle og valgfrie pasientaktivitetssporingsdelen av studien, må koble pasientaktivitetssporingsenheten til sin egen velfungerende smarttelefon (dvs. iPhone eller Android-telefon) via en nedlastet mobilapplikasjon (dvs. ActiTrak™) ). Hvis et forsøksperson ikke har en smarttelefon og ønsker å delta i pasientaktivitetssporing-delen av studien, vil sponsoren kunne tilby et nettbrett av typen Android som den nødvendige appen kan lastes ned til.
- Personer som er interessert i å delta i den valgfrie pasientaktivitetssporing (ActiTrak™) delen av studien, må være villige til å bruke enheten for pasientaktivitetssporing fra tidspunktet for samtykke preoperativ (hvis mulig, basert på samtykkedato) og i 3 måneder postoperativt.
- Personer som er interessert i å delta i den valgfrie pasientaktivitetssporing (ActiTrak™) delen av studien må ha muligheten til å returnere ved det 3 måneder lange oppfølgingsbesøket for å kunne returnere pasientaktivitetssporingsenheten, og hvis aktuelt, sponsorens Android-nettbrett tilbake til studiestedet.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner vil bli ekskludert hvis etterforskerens oppfatning oppfyller noen av følgende ekskluderinger:
- Aktiv lokal eller systemisk infeksjon.
- Tap av muskulatur, nevromuskulær kompromiss eller vaskulær
- Dårlig benkvalitet, slik som osteoporose, hvor det etter kirurgens mening kan være betydelig migrasjon av protesen eller en betydelig sjanse for brudd på lårbensskaftet og/eller mangel på tilstrekkelig ben for å støtte implantatet(e).
- Charcots eller Pagets sykdom.
- For hemi-hofteartroplastikk, enhver patologisk tilstand i acetabulum, som forvrengt acetabuli med uregelmessigheter, protrusion acetabuli (arthrokatadysis), eller migrerende acetabuli, som vil utelukke bruken av det naturlige acetabulum som en passende leddflate for hemi-hofteprotesen .
- Subjektet er en kvinne som er gravid eller ammer.
- Eksisterende kontralateral hofte som ble implantert mindre enn 6 måneder fra operasjonsdatoen på tidspunktet for samtykke i denne studien.
- Personer som krever samtidig bilateral hofte på tidspunktet for samtykke vil bli ekskludert; det kan bare være én Actis™ studiehofte. Dette betyr også at selv om et annet hoftesystem brukes for den kontralaterale hoften under samtidige THA, vil forsøkspersonen bli ekskludert. Som nevnt ovenfor kan forsøkspersoner som har en eksisterende kontralateral total hofteprotese i mer enn 6 måneder postoperativt på tidspunktet for samtykke, delta i denne studien hvis de kvalifiserer basert på kvalifikasjonskriteriene og de godkjente merkingskravene.
- Personen hadde en kontralateral amputasjon.
- Forsøkspersonen har deltatt i en klinisk undersøkelse med et undersøkelsesprodukt (medikament eller utstyr) de siste tre månedene.
- Subjektet er for øyeblikket involvert i rettstvister om personskade, medisinsk-juridiske eller arbeiders erstatningskrav.
- Forsøkspersonen er, etter etterforskerens oppfatning, en rus- eller alkoholmisbruker eller har en psykisk lidelse som kan påvirke deres evne til å fylle ut pasientrapporterte spørreskjemaer eller være i samsvar med oppfølgingskrav.
- Personen ble diagnostisert og tar reseptbelagte medisiner for å behandle en muskelsykdom som begrenser mobiliteten på grunn av alvorlig stivhet og smerte som fibromyalgi eller polymyalgi.
- Forsøkspersonen har en medisinsk tilstand med mindre enn 2 års forventet levealder. Merk: Diabetes er foreløpig ikke etablert som kontraindikasjon. Men på grunn av den økte risikoen for komplikasjoner som infeksjon, langsom sårtilheling osv., bør legen nøye vurdere om det er tilrådelig med hofteprotese hos en alvorlig diabetespasient.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Actis Total Hip System
Actis DuoFix lårstamme kan brukes til både total og hemi-hofteerstatning
|
Total hofteerstatning og hemi-hofteprotese
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harris hip score- Tha-personer per protokoll ved 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
2 år
|
|
Harris Hip Score- HHA-personer per protokoll ved 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harris hoftepoeng- THA-personer per protokoll etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
3 måneder
|
|
Harris Hip Score- HHA-emner per protokoll etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
3 måneder
|
|
Harris hip score- Tha-personer per protokoll ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
1 år
|
|
Harris Hip Score- HHA-emner per protokoll ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Harris Hip Score (HHS) er et standardisert verktøy som brukes til å evaluere hoftesmerter, funksjon og mobilitet.
HHS er score fra 0 til 100, med høyere score som indikerer bedre resultater.
En score på mindre enn 70 regnes som dårlig, 70-80 er rettferdig, 80-90 er bra, 90-100 er utmerket.
|
1 år
|
|
Postoperativ 2-års enhetsoverlevelse-Tha personer Sikkerhetsbefolkning
Tidsramme: 2 år
|
Enhetsoverlevelse ved 2 år postoperativt er et sekundært endepunkt i denne studien.
En revisjon er definert som en revisjon av en eller annen grunn, og overlevelse av enheter er definert som mangel på revisjon.
Et 2-årig Kaplan-Meier-overlevelsesestimat av Actis HIP-systemet i implanterte hofter er gitt.
|
2 år
|
|
Postoperativ 2-år
Tidsramme: 2 år
|
En STEM -revisjon er definert som enhver STEM -revisjon av en eller annen grunn, og enhetens overlevelse er definert som mangelen på revisjon.
Et 2-årig Kaplan-Meier-overlevelsesestimat av Actis HIP-systemet i implanterte hofter er gitt.
|
2 år
|
|
Acetabular skallversjon på 2 år postoperativt- THA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Acetabular Cup -versjon er vinkelen som dannes mellom implantatets akse og kroppens koronale plan.
Acetabular versjon varierer typisk mellom 11,5 og 28,5 grader.
|
2 år
|
|
Acetabular skallhelling ved 2 år postoperativt- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Acetabular kopphelling er vinkelen mellom pasientens langsgående akse og en vinkelrett linje til hovedaksen til koppprojeksjonen.
Target Acetabular Cup-tilbøyeligheten er mellom 30-50 grader
|
2 år
|
|
Antall deltakere med> 4 gradersendringer i acetabular kopphellingsvinkel ved 2 år postoperativt - THA -fag
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med større enn (>) 4 gradersendring i acetabular kopphellingsvinkel to år postoperativt ble rapportert.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med acetabular skallmigrasjon> 2mm ved 2 år postoperativt - THA -emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med acetabulær skallmigrasjon> 2mm ved 2 år postoperativt ble rapportert.
Acetabulær migrasjon er den overlegne migrasjonen av implantatet i bekkenbenet.
|
2 år
|
|
Acetabulære radiolucent linjer- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Radiolucente linjer sees på røntgenbilder og representerer et område som er fraværende av bein.
Radiolucent linjer sett ved siden av et implantat kan antyde mangel på beininnvekst eller mulig løsne implantatet.
Radiolucent linjer større enn 1 mm bred ble ansett som rapporterbare for denne studien.
|
2 år
|
|
Acetabulær osteolyse- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Osteolyse sees på røntgenstråler og representerer et område der bein har blitt resorbert av kroppen som respons på små partikler av rusk som er skapt som et implantat bærer over tid.
Osteolyse større enn 5 mm ble ansett for å være rapporterbar for denne studien.
|
2 år
|
|
Acetabulære sklerotiske linjer- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Acetabulære sklerotiske linjer sees på røntgenstråler og er radiatette områder av bein som har ombygd på grunn av belastninger nær implantatet.
|
2 år
|
|
Acetabular porøst beleggintegritet- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Acetabular kopp porøs beleggintegritet er definert som tilstedeværelsen av en eller flere perler av det porøse belegget som er observert vekk fra komponenten i bløtvevet ved siden av enheten.
|
2 år
|
|
Femoral STEM-stilling- THA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral stamposisjon er kategorisert som nøytral, valgus eller varus.
En nøytral stamme er sentrert innenfor lårbanekanalen som går gjennom midten av lårbenets lange akse.
En Valgus femoral stamme er plassert litt mot den mediale siden av lårbanekanalen, og en varus femoral stamme er plassert litt mot sidesiden av femoralkanalen.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Position- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral stamposisjon er kategorisert som nøytral, valgus eller varus.
En nøytral stamme er sentrert innenfor lårbanekanalen som går gjennom midten av lårbenets lange akse.
En Valgus femoral stamme er plassert litt mot den mediale siden av lårbanekanalen, og en varus femoral stamme er plassert litt mot sidesiden av femoralkanalen.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med femoral stilkhelling - THA -emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med lårhelling ble rapportert.
Femoral stam tilt er en måling tatt ved hvert postoperativt år og sammenlignet med baseline-bilder samlet inn på 6 uker postoperativ.
Målingen fanger endringer i posisjonen til femoralstammen over tid.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med femoral stilkhelling- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere med lårhelling ble rapportert.
Femoral stam tilt er en måling tatt ved hvert postoperativt år og sammenlignet med baseline-bilder samlet inn på 6 uker postoperativ.
Målingen fanger endringer i posisjonen til femoralstammen over tid.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med femoral stilk avsaking- Tha emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral stam innsynkning er den underordnede bevegelsen av stammen i lårbanekanalen.
Innsynkning større enn 2 mm ble ansett som rapporterbar for denne studien.
|
2 år
|
|
Antall deltakere med femoral stilk SNIGHET- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral stam innsynkning er den underordnede bevegelsen av stammen i lårbanekanalen.
Innsynkning større enn 2 mm ble ansett som rapporterbar for denne studien.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Heterotopisk ossifikasjon- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Heterotopisk ossifisering er den unormale dannelsen av bein i bløtvev, for eksempel muskler, sener eller leddbånd og kan forekomme rundt hofteleddet, noe som fører til smerter, stivhet og begrenset bevegelsesområde.
Det er karakter som klasse 0 til klasse IV, med klasse 0 er minst effektive og klasse IV er mest effektive.
|
2 år
|
|
Femoral stam heterotopisk ossifikasjon- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Heterotopisk ossifisering er den unormale dannelsen av bein i bløtvev, for eksempel muskler, sener eller leddbånd og kan forekomme rundt hofteleddet, noe som fører til smerter, stivhet og begrenset bevegelsesområde.
Det er karakter som klasse 0 til klasse IV, med klasse 0 er minst effektive og klasse IV er mest effektive.
|
2 år
|
|
Femoral radiolucent linjer- THA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Radiolucencies sees på røntgenbilder og representerer et område som er fraværende av bein.
Radiolucent linjer sett ved siden av et implantat kan antyde mangel på beininngrep i implantatet eller mulig løsne implantatet.
|
2 år
|
|
Femoral radiolucent linjer- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Radiolucencies sees på røntgenbilder og representerer et område som er fraværende av bein.
Radiolucent linjer sett ved siden av et implantat kan antyde mangel på beininngrep i implantatet eller mulig løsne implantatet.
|
2 år
|
|
Femoral osteolyse- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Osteolyse sees på røntgenstråler og representerer et område der bein har blitt resorbert av kroppen som respons på små partikler av rusk som er skapt som et implantat bærer over tid.
Osteolyse større enn 5 mm ble ansett for å være rapporterbar for denne studien.
|
2 år
|
|
Femoral osteolyse- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Osteolyse sees på røntgenstråler og representerer et område der bein har blitt resorbert av kroppen som respons på små partikler av rusk som er skapt som et implantat bærer over tid.
Osteolyse større enn 5 mm ble ansett for å være rapporterbar for denne studien.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Sclerotic Lines- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Sklerotiske linjer sees på røntgenstråler og er radiotette områder av bein som har ombygd på grunn av belastninger nær implantatet.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Sclerotic Lines- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Sklerotiske linjer sees på røntgenbilder og er radiotette områder av bein som har ombygd på grunn av belastninger nær implantatet.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Porous Coating Integrity- Tha Emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Acetabular kopp porøs beleggintegritet er definert som tilstedeværelsen av en eller flere perler av det porøse belegget som er observert vekk fra komponenten i bløtvevet ved siden av enheten.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Porous Coating Integrity- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral stamme porøs beleggintegritet er definert som tilstedeværelsen av en eller flere perler av det porøse belegget som er observert vekk fra komponenten i bløtvevet ved siden av enheten.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Calcar Resorption- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral kalsar resorpsjon oppstår når beinet rundt protesen er delvis skjermet for å bære belastninger og begynner å resorberes
|
2 år
|
|
Femoral STEM Calcar Resorption- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Femoral kalsar resorpsjon oppstår når beinet rundt protesen er delvis skjermet for å bære belastninger og begynner å resorberes
|
2 år
|
|
Femoral STEM Calcar brudd- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Nær toppen av lårbenet er et område av bein kalt Calcar femorale som gir styrke til lårbenet når trykkkrefter brukes.
Under tilberedning av lårbenet for å motta lårbanimplantatet er det muligheten for brudd som oppstår i denne regionen.
|
2 år
|
|
Femoral STEM Calcar brudd- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Nær toppen av lårbenet er et område av bein kalt Calcar femorale som gir styrke til lårbenet når trykkkrefter brukes.
Under tilberedning av lårbenet for å motta lårbanimplantatet er det muligheten for brudd som oppstår i denne regionen.
|
2 år
|
|
Opplevd benlengdeavvik- Tha-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Antall forsøkspersoner som oppfattet avvik i benlengden på to år
|
2 år
|
|
Opplevd benlengde avvik- HHA-personer per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
Antall forsøkspersoner som oppfattet avvik i benlengden på to år
|
2 år
|
|
Antall deltakere med ekte benlengde avvik- THA emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
True LLD er definert som en forskjell på 3 cm eller større som gjennomgått via postoperative røntgenbilder.
Målingen er avstanden mellom de overlegen mest aspektene ved venstre og høyre lårhoder
|
2 år
|
|
Antall deltakere med ekte benlengde avvik- HHA-emner per protokoll
Tidsramme: 2 år
|
True LLD er definert som en forskjell på 3 cm eller større som gjennomgått via postoperative røntgenbilder.
Målingen er avstanden mellom de overlegen mest aspektene ved venstre og høyre lårhoder
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Deborah German, BS, DePuy Synthes
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Leddsykdommer
- Beinskader
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Femoral frakturer
- Hofteskader
- Ledddislokasjoner
- Hoftebrudd
- Utviklingsdysplasi i hoften
- Leddgikt
- Nekrose
- Brudd, bein
- Lårhalsbrudd
- Hofteluksasjon, medfødt
- Hofteluksasjon
- Ankylose
Andre studie-ID-numre
- 14014
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .