- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02786329
Anestesi og postoperativt utfall hos kolorektal kreftpasienter
Påvirkningen av anestesi på postoperative utfall og komplikasjoner hos kolorektal kreftpasienter
Studien tar sikte på å sammenligne påvirkningen av TIVA og sevoflurananestesi med eller uten lidokain på postoperativt kort- og langtidsresultat hos pasienter med kolorektal kreft som gjennomgår kirurgi.
Som kortsiktige endepunkter postoperativ smerte og opioidforbruk vil gjenopptakelse av tarmfunksjon, PONV, LOS bli registrert.
Langsiktige utfallsparametere inkluderer: forekomsten av kronisk smerte, 1 og 5 års kreftresidiv forekomst og dødelighet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmål
- Sammenlignende evaluering av forekomsten av tilbakefall etter TIVA vs sevofluran anestesi
- Evaluering av effekten av lidokain-infusjon assosiert med TIVA/sevofluran på forekomsten av kroniske smerter og kreftresidiv og overlevelse.
Sekundære mål
- Evaluering av påvirkningen av lidokain på postoperativt utfall hos pasienter med tykktarmskreft
- Evaluering av påvirkning av lidokain på postoperativ inflammatorisk respons
- Evaluering av påvirkningen av lidokain på forekomsten og alvorlighetsgraden av postoperativ smerte og utfall hos pasienter med tykktarmskreft
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Daniela Ionescu, Prof
- Telefonnummer: +40744771209
- E-post: dionescuati@yahoo.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Alexandru Alexa, Assist Prof
- Telefonnummer: +40752691911
- E-post: alexandru_reziati@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Cluj
-
Cluj-Napoca, Cluj, Romania
- Rekruttering
- Institutul Oncologic Prof Dr Ion Chiricuta
-
Ta kontakt med:
- Tiberiu Tat, doctor
- E-post: dr_tibi@yahoo.com
-
Cluj-napoca, Cluj, Romania, 400162
- Rekruttering
- Clinica ATI, str Croitorilor nr 19-21
-
Ta kontakt med:
- Daniela Ionescu, Prof
- Telefonnummer: +40744771209
- E-post: dionescuati@yahoo.com
-
Ta kontakt med:
- Alexa Alexandru, Assit Prof
- Telefonnummer: +40752691911
- E-post: alexandru_reziati@yahoo.com
-
Hovedetterforsker:
- Tiberiu Tat, PhD student
-
Underetterforsker:
- Alexandru Alexa, PhD student
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Elektiv kirurgi
Ekskluderingskriterier:
• vedvarende kronisk smerte
- kronisk medisin som kan forstyrre smerte: antiepileptika, NSAID, kortikoider
- Kontraindikasjoner for noen av studiemedisinene
- Betydelige psykiatriske lidelser (Axa I) (større depresjon, bipolare lidelser, schizofreni, etc.)
- Betydelige lever- (ALAT og/eller ASAT > 2 normale verdier) eller nyrelidelser (plasmakreatinin > 2 mg/dl)
- Kramper som krever medisinering i løpet av de siste 2 årene
- Planlagt regional analgesi/anestesi (spinal eller epidural)
- Kortikoidavhengig astma
- Autoimmune lidelser
- Antiarytmiske medisiner (verapamil, propafenon, amiodaron) som kan forstyrre lidokains antiarytmiske effekter
- Avslag på studiedeltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TIVA + lidokain
TIVA-L. Pasienter som er tildelt TIVA (propofol-fentanyl) med lidokain infusjon. Intervensjoner: TIVA+lidokain |
Pasienter vil bli utsatt for total intravenøs anestesi med propofol-fentanyl+i.v.
lidokain infusjon de første 48 timer postoperativt
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: TIVA+placebo
TIVA-P.
Pasienter som er tildelt TIVA uten lidokain (placebo).
Intervensjon: TIVA+placebo (saltvannsinfusjon)
|
Pasienter vil bli utsatt for TIVA med propofol-fentanyl + saltvannsinfusjon de første 48 timene postoperativt
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Sevofluran+placebo
Sevo-P. Pasienter som er tildelt sevoflurananestesi uten lidokaininfusjon (placebo). Intervensjon: sevoflurananestesi + placebo (saltvannsinfusjon) |
Pasienter vil bli utsatt for anestesi med sevofluran-fentanyl + saltvannsinfusjon de første 48 timene postoperativt
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Sevofluran+lidokain
Sevo-L. Pasienter som er tildelt sevoflurananestesi med lidokaininfusjon de første 48 timene postoperativt. Intervensjon: sevoflurananestesi+ lidokaininfusjon |
Pasienter vil bli utsatt for anestesi med infusjon av sevofluran-fentanyl + lidokain de første 48 timene postoperativt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse etter TIVA vs sevoflurananestesi hos pasienter operert for tykktarmskreft
Tidsramme: 5 år
|
Overlevelse ved 5 år vil bli registrert
|
5 år
|
|
Forekomst av tilbakefall:
Tidsramme: 5 år
|
Forekomsten av residiv vil bli registrert årlig og rapportert fra henholdsvis første år til 5 år i alle 4 pasientgruppene.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbruk de første 24 postoperative timene
Tidsramme: 0-24 timer
|
Totalt morfinforbruk i løpet av de første 24 timene etter operasjonen vil bli registrert
|
0-24 timer
|
|
Alvorlighetsgrad av postoperativ smerte - verbal respons smerte (VRPS) skår 1-10, (1=ingen smerte, 10=verste smerte) i utvinningsrommet og i løpet av de første 48 timene postoperativt. Mål for verbal respons smertescore ≤3
Tidsramme: 0-48 timer
|
Alvorlighetsgraden av postoperativ smerte vil bli registrert sammen med morfinforbruket. Smerteintensiteten vil bli fulgt i løpet av de første 48 timene postoperativt.
|
0-48 timer
|
|
Gjenopptagelse av tarmfunksjonen
Tidsramme: 0-72 timer
|
Tid til første flatus vil bli registrert og sammenlignet mellom gruppene.
|
0-72 timer
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 0-10 dager
|
LOS vil bli registrert og sammenlignet mellom studiegruppene.
|
0-10 dager
|
|
Postoperative kroniske smerter
Tidsramme: 1 år
|
Kroniske smerter ved henholdsvis 6 måneder og 1 år vil bli vurdert med McGill spørreskjema ved telefonintervju. Poeng varierer fra 0 (ingen smerte) til 78 (alvorlig smerte), pasienter med høy score må søke legehjelp |
1 år
|
|
Postoperativ betennelse
Tidsramme: Dag 1
|
Evaluering av påvirkningen av lidokain på 24-timers postoperativ inflammatorisk respons; Alle pasienter vil ha leukocytttelling og c-proteinreaktivt (PCR) slik at en analyse kan gjøres.
|
Dag 1
|
|
Hyppighet av postoperative komplikasjoner etter intravenøs lidokaininfusjon versus placebo
Tidsramme: 0-30 dager
|
Overvåking av forekomsten av noen vanlige perioperative komplikasjoner: lungeemboli, lungeødem, akutt nyreskade, anastomoselekkasje, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse
|
0-30 dager
|
|
Hyppighet av postoperative komplikasjoner etter TIVA versus inhalasjonsanestesi
Tidsramme: 0-30 dager
|
Overvåking av forekomsten av noen vanlige perioperative komplikasjoner: lungeemboli, lungeødem, akutt nyreskade, anastomoselekkasje, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse
|
0-30 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av systemisk toksisitet for lokalbedøvelse
Tidsramme: 0-48 timer
|
En etterforsker vil notere eventuelle tegn på systemisk toksisitet for lokalbedøvelse på sengestedet til pasienten
|
0-48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniela Ionescu, Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
- Hovedetterforsker: Alexandru Alexa, Assist Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Divatia JV, Ambulkar R. Anesthesia and cancer recurrence: What is the evidence? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):147-50. doi: 10.4103/0970-9185.129990. No abstract available.
- Cassinello F, Prieto I, del Olmo M, Rivas S, Strichartz GR. Cancer surgery: how may anesthesia influence outcome? J Clin Anesth. 2015 May;27(3):262-72. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.02.007. Epub 2015 Mar 11.
- Fodale V, D'Arrigo MG, Triolo S, Mondello S, La Torre D. Anesthetic techniques and cancer recurrence after surgery. ScientificWorldJournal. 2014 Feb 6;2014:328513. doi: 10.1155/2014/328513. eCollection 2014.
- Mao L, Lin S, Lin J. The effects of anesthetics on tumor progression. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2013;5(1):1-10. Epub 2013 Mar 8.
- Cakmakkaya OS, Kolodzie K, Apfel CC, Pace NL. Anaesthetic techniques for risk of malignant tumour recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD008877. doi: 10.1002/14651858.CD008877.pub2.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Alexa AL, Tat TF, Ionescu D. The influence of TIVA or inhalation anesthesia with or without intravenous lidocaine on postoperative outcome in colorectal cancer surgery: a study protocol for a prospective clinical study. Trials. 2022 Mar 18;23(1):219. doi: 10.1186/s13063-022-06157-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Anestesimidler, innånding
- Lidokain
- Sevofluran
Andre studie-ID-numre
- 53/14.03.2016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Tilgangskriterier er: aktiv involvering i studien, behov for å registrere data i den felles databasen.
Behovet for å rapportere data inn i ph.d.-avhandlingen er også et tilgangskriterie.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk studierapport (CSR)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tykktarmskreft
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Har ikke rekruttert ennåMetastatisk kolorektalt karsinom | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Ikke-opererbart kolorektalt karsinom | Metastatisk appendix karsinom | Metastatisk malign neoplasma i bukhinnen | Stage IV vedlegg Karsinom AJCC v8Forente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild TypeForente stater
-
Ning JinFullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8Forente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk karsinom i leveren | Resektabel masseForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinomForente stater
-
University of California, San FranciscoMerck Sharp & Dohme LLCFullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Mikrosatellitt stabil | Trinn III tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Mismatch Repair Protein dyktigForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Metastatisk karsinom i leverenForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeEGFR NP_005219.2:p.S492R | KRAS genmutasjon | MAP2K1 genmutasjon | Metastatisk kolorektal adenokarsinom | Refraktært kolorektalt adenokarsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7Forente stater
Kliniske studier på TIVA+lidokain
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalFullførtSmerte | Migrering av intrauterin enhetTyrkia (Türkiye)
-
Phenikaa UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
Novartis VaccinesFullførtSesongbetinget influensaColombia, Mexico, Panama, Filippinene
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
Immune Targeting Systems LtdFullført
-
University of OxfordFullført
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
BiondVax Pharmaceuticals ltd.Fullført
-
Novartis VaccinesFullført