- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02786329
Érzéstelenítés és műtét utáni eredmény vastag- és végbélrákos betegeknél
Az érzéstelenítés hatása a vastag- és végbélrákos betegek posztoperatív kimenetelére és szövődményeire
A tanulmány célja a TIVA és a sevoflurán érzéstelenítés lidokainnal vagy anélkül történő összehasonlítása a posztoperatív rövid és hosszú távú kimenetelre műtéten átesett vastag- és végbélrákos betegeknél.
Rövid távú végpontként a posztoperatív fájdalom és az opioidfogyasztás, a bélműködés újrakezdése, a PONV, a LOS kerül regisztrálásra.
A hosszú távú kimeneti paraméterek a következők: a krónikus fájdalom előfordulása, az 1 és 5 éves rák kiújulásának gyakorisága és mortalitás.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Fő célok
- A TIVA vs szevoflurán érzéstelenítés utáni recidívák előfordulásának összehasonlító értékelése
- A TIVA/sevofluránnal összefüggő lidokain infúzió hatásának értékelése a krónikus fájdalom, valamint a rák kiújulásának és túlélési gyakoriságára.
Másodlagos célok
- A lidokain posztoperatív kimenetelre gyakorolt hatásának értékelése vastag- és végbélrákos betegeknél
- A lidokain posztoperatív gyulladásos reakcióra gyakorolt hatásának értékelése
- A lidokain hatásának értékelése a posztoperatív fájdalom előfordulására és súlyosságára, valamint a végbélrákos betegek kimenetelére
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Daniela Ionescu, Prof
- Telefonszám: +40744771209
- E-mail: dionescuati@yahoo.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Alexandru Alexa, Assist Prof
- Telefonszám: +40752691911
- E-mail: alexandru_reziati@yahoo.com
Tanulmányi helyek
-
-
Cluj
-
Cluj-Napoca, Cluj, Románia
- Toborzás
- Institutul Oncologic Prof Dr Ion Chiricuta
-
Kapcsolatba lépni:
- Tiberiu Tat, doctor
- E-mail: dr_tibi@yahoo.com
-
Cluj-napoca, Cluj, Románia, 400162
- Toborzás
- Clinica ATI, str Croitorilor nr 19-21
-
Kapcsolatba lépni:
- Daniela Ionescu, Prof
- Telefonszám: +40744771209
- E-mail: dionescuati@yahoo.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Alexa Alexandru, Assit Prof
- Telefonszám: +40752691911
- E-mail: alexandru_reziati@yahoo.com
-
Kutatásvezető:
- Tiberiu Tat, PhD student
-
Alkutató:
- Alexandru Alexa, PhD student
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Választható műtét
Kizárási kritériumok:
• tartós krónikus fájdalom
- krónikus gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a fájdalmat: epilepszia elleni szerek, NSAID, kortikoszteroidok
- Ellenjavallatok bármely vizsgálati gyógyszerhez
- Jelentős pszichiátriai rendellenességek (Axa I) (súlyos depresszió, bipoláris zavarok, skizofrénia stb.)
- Jelentős máj (ALAT és/vagy ASAT > 2 normál érték) vagy vese (plazma kreatinin > 2 mg/dl) rendellenességek
- Gyógyszeres kezelést igénylő görcsös rendellenességek az elmúlt 2 évben
- Tervezett regionális fájdalomcsillapítás/anesztézia (spinális vagy epidurális)
- Kortikoid-függő asztma
- Autoimmun rendellenességek
- Antiaritmiás gyógyszerek (verapamil, propafenon, amiodaron), amelyek befolyásolhatják a lidokain antiaritmiás hatását
- Tanulmányi részvétel megtagadása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: TIVA + lidokain
TIVA-L. Azok a betegek, akik TIVA-t (propofol-fentanilt) kapnak lidokain infúzióval. Beavatkozások: TIVA+lidokain |
A betegeket teljes intravénás érzéstelenítésnek vetik alá propofol-fentanil+i.v.
lidokain infúzió a műtét utáni első 48 órában
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: TIVA+placebo
TIVA-P.
A lidokain (placebo) nélküli TIVA-t kapó betegek.
Beavatkozás: TIVA+placebo (sóoldat infúzió)
|
A betegeket TIVA-nak kell alávetni propofol-fentanil + sóoldat infúzióval a műtét utáni első 48 órában.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Sevofluran+placebo
Sevo-P. A sevoflurán érzéstelenítésben részesülő betegek lidokain infúzió nélkül (placebo). Beavatkozás: szevoflurán érzéstelenítés + placebo (sóoldat infúzió) |
A betegeket érzéstelenítésnek vetik alá szevoflurán-fentanil + sóoldat infúzióval a műtét utáni első 48 órában.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Sevofluran+lidokain
Sevo-L. A műtét utáni első 48 órában sevoflurán érzéstelenítésben részesült betegek lidokain infúzióval. Beavatkozás: szevoflurán érzéstelenítés+ lidokain infúzió |
A betegeket a műtét utáni első 48 órában sevofluran-fentanyl + lidokain infúzióval érzéstelenítik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Túlélés a TIVA vs. szevoflurán érzéstelenítés után vastag- és végbélrák miatt operált betegeknél
Időkeret: 5 év
|
Az 5 éves túlélést rögzítjük
|
5 év
|
|
Az ismétlődések gyakorisága:
Időkeret: 5 év
|
A kiújulások gyakoriságát évente regisztrálják, és az első évtől 5 évig jelentik mind a 4 betegcsoportban.
|
5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Morfinfogyasztás az első 24 posztoperatív órában
Időkeret: 0-24 óra
|
A teljes morfiumfogyasztást a műtét utáni első 24 órában rögzítik
|
0-24 óra
|
|
A posztoperatív fájdalom súlyossága – verbális válaszfájdalom (VRPS) pontszám 1-10, (1 = nincs fájdalom, 10 = legrosszabb fájdalom) a lábadozószobában és a műtét utáni első 48 órában. A verbális válasz célzott fájdalompontszáma ≤3
Időkeret: 0-48 óra
|
A posztoperatív fájdalom súlyosságát a morfiumfogyasztással együtt rögzítjük. A fájdalom intenzitását a műtét utáni első 48 órában követjük.
|
0-48 óra
|
|
A bélműködés helyreállítása
Időkeret: 0-72 óra
|
Az első flatusig eltelt időt regisztráljuk, és összehasonlítjuk a csoportok között.
|
0-72 óra
|
|
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: 0-10 nap
|
A LOS-t regisztrálják és összehasonlítják a vizsgálati csoportok között.
|
0-10 nap
|
|
Posztoperatív krónikus fájdalom
Időkeret: 1 év
|
A 6 hónapos, illetve 1 éves krónikus fájdalmat McGill kérdőív segítségével, telefonos interjúval értékeljük. A pontszámok 0-tól (nincs fájdalom) 78-ig (erős fájdalom) terjednek, a magas pontszámú betegeknek orvoshoz kell fordulniuk |
1 év
|
|
Posztoperatív gyulladás
Időkeret: 1. nap
|
A lidokain 24 órás posztoperatív gyulladásos reakcióra gyakorolt hatásának értékelése; Minden betegnek leukocitaszáma és c-fehérje-reaktív (PCR) lesz, így az elemzés elvégezhető.
|
1. nap
|
|
A posztoperatív szövődmények aránya intravénás lidokain infúzió után a placebóval szemben
Időkeret: 0-30 nap
|
Néhány gyakori perioperatív szövődmény előfordulásának monitorozása: tüdőembólia, tüdőödéma, akut vesekárosodás, anasztomózis szivárgás, szívinfarktus, stroke, tüdőgyulladás
|
0-30 nap
|
|
A posztoperatív szövődmények aránya TIVA után az inhalációs érzéstelenítéssel szemben
Időkeret: 0-30 nap
|
Néhány gyakori perioperatív szövődmény előfordulásának monitorozása: tüdőembólia, tüdőödéma, akut vesekárosodás, anasztomózis szivárgás, szívinfarktus, stroke, tüdőgyulladás
|
0-30 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A helyi érzéstelenítők szisztémás toxicitásának gyakorisága
Időkeret: 0-48 óra
|
A vizsgáló feljegyzi a helyi érzéstelenítők szisztémás toxicitásának minden jelét a beteg ágyának helyén
|
0-48 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniela Ionescu, Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
- Kutatásvezető: Alexandru Alexa, Assist Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Divatia JV, Ambulkar R. Anesthesia and cancer recurrence: What is the evidence? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):147-50. doi: 10.4103/0970-9185.129990. No abstract available.
- Cassinello F, Prieto I, del Olmo M, Rivas S, Strichartz GR. Cancer surgery: how may anesthesia influence outcome? J Clin Anesth. 2015 May;27(3):262-72. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.02.007. Epub 2015 Mar 11.
- Fodale V, D'Arrigo MG, Triolo S, Mondello S, La Torre D. Anesthetic techniques and cancer recurrence after surgery. ScientificWorldJournal. 2014 Feb 6;2014:328513. doi: 10.1155/2014/328513. eCollection 2014.
- Mao L, Lin S, Lin J. The effects of anesthetics on tumor progression. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2013;5(1):1-10. Epub 2013 Mar 8.
- Cakmakkaya OS, Kolodzie K, Apfel CC, Pace NL. Anaesthetic techniques for risk of malignant tumour recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD008877. doi: 10.1002/14651858.CD008877.pub2.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Alexa AL, Tat TF, Ionescu D. The influence of TIVA or inhalation anesthesia with or without intravenous lidocaine on postoperative outcome in colorectal cancer surgery: a study protocol for a prospective clinical study. Trials. 2022 Mar 18;23(1):219. doi: 10.1186/s13063-022-06157-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Anesztetikumok, Inhaláció
- Lidokain
- Sevofluran
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 53/14.03.2016
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Hozzáférési feltételek a következők: aktív részvétel a vizsgálatban, az adatok közös adatbázisba való rögzítésének szükségessége.
A doktori értekezésbe való adatszolgáltatás szükségessége is hozzáférési feltétel.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .