- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02786329
Anestézie a pooperační výsledek u pacientů s kolorektálním karcinomem
Vliv anestezie na pooperační výsledek a komplikace u pacientů s kolorektálním karcinomem
Cílem studie je porovnat vliv anestezie TIVA a sevofluranu s lidokainem nebo bez něj na pooperační krátkodobé a dlouhodobé výsledky u pacientů s kolorektálním karcinomem podstupujících chirurgický zákrok.
Jako krátkodobé cílové parametry pooperační bolesti a konzumace opioidů bude registrováno obnovení funkce střev, PONV, LOS.
Dlouhodobé výsledné parametry zahrnují: výskyt chronické bolesti, výskyt recidiv rakoviny po 1 a 5 letech a mortalitu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavní cíle
- Srovnávací hodnocení výskytu recidiv po TIVA vs anestezie sevofluranem
- Hodnocení účinku infuze lidokainu spojené s TIVA/sevofluranem na výskyt chronické bolesti a recidiv rakoviny a přežití.
Sekundární cíle
- Hodnocení vlivu lidokainu na pooperační výsledek u pacientů s kolorektálním karcinomem
- Hodnocení vlivu lidokainu na pooperační zánětlivou odpověď
- Hodnocení vlivu lidokainu na výskyt a závažnost pooperační bolesti a výsledek u pacientů s kolorektálním karcinomem
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Daniela Ionescu, Prof
- Telefonní číslo: +40744771209
- E-mail: dionescuati@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alexandru Alexa, Assist Prof
- Telefonní číslo: +40752691911
- E-mail: alexandru_reziati@yahoo.com
Studijní místa
-
-
Cluj
-
Cluj-Napoca, Cluj, Rumunsko
- Nábor
- Institutul Oncologic Prof Dr Ion Chiricuta
-
Kontakt:
- Tiberiu Tat, doctor
- E-mail: dr_tibi@yahoo.com
-
Cluj-napoca, Cluj, Rumunsko, 400162
- Nábor
- Clinica ATI, str Croitorilor nr 19-21
-
Kontakt:
- Daniela Ionescu, Prof
- Telefonní číslo: +40744771209
- E-mail: dionescuati@yahoo.com
-
Kontakt:
- Alexa Alexandru, Assit Prof
- Telefonní číslo: +40752691911
- E-mail: alexandru_reziati@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tiberiu Tat, PhD student
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alexandru Alexa, PhD student
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Volitelná chirurgie
Kritéria vyloučení:
• přetrvávající chronická bolest
- chronická medikace, která může interferovat s bolestí: antiepileptika, NSAID, kortikoidy
- Kontraindikace pro kterýkoli ze studovaných léků
- Významné psychiatrické poruchy (Axa I) (velká deprese, bipolární poruchy, schizofrenie atd.)
- Významné poruchy jater (ALT a/nebo AST > 2 normální hodnoty) nebo ledvin (plazmatický kreatinin > 2 mg/dl)
- Konvulzivní poruchy vyžadující léky během posledních 2 let
- Plánovaná regionální analgezie/anestezie (spinální nebo epidurální)
- Astma závislé na kortikoidech
- Autoimunitní poruchy
- Antiarytmické léky (verapamil, propafenon, amiodaron), které mohou interferovat s antiarytmickými účinky lidokainu
- Odmítnutí účasti na studiu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: TIVA + lidokain
TIVA-L. Pacienti přidělení k podávání TIVA (propofol-fentanyl) s infuzí lidokainu. Intervence: TIVA+lidokain |
Pacienti budou podrobeni celkové intravenózní anestezii propofol-fentanyl+i.v.
infuze lidokainu po dobu prvních 48 hodin po operaci
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: TIVA+placebo
TIVA-P.
Pacienti přidělení k léčbě TIVA bez lidokainu (placeba).
Intervence: TIVA+placebo (infuze fyziologického roztoku)
|
Pacienti budou podrobeni TIVA s infuzí propofol-fentanyl + fyziologický roztok po dobu prvních 48 hodin po operaci
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Sevofluran + placebo
Sevo-P. Pacienti přidělení k anestezii sevofluranem bez infuze lidokainu (placebo). Intervence: sevofluranová anestezie + placebo (infuze fyziologického roztoku) |
Pacienti budou podrobeni anestezii sevofluran-fentanyl + infuze fyziologického roztoku po dobu prvních 48 hodin po operaci
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Sevofluran + lidokain
Sevo-L. Pacienti přidělení k anestezii sevofluranem s infuzí lidokainu po dobu prvních 48 hodin po operaci. Intervence: anestezie sevofluranem + infuze lidokainu |
Prvních 48 hodin po operaci budou pacienti podrobeni anestezii sevofluran-fentanyl + lidokain.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití po TIVA vs sevofluranové anestezii u pacientů operovaných pro kolorektální karcinom
Časové okno: 5 let
|
Bude zaznamenáno přežití ve věku 5 let
|
5 let
|
|
Výskyt recidiv:
Časové okno: 5 let
|
Incidence recidiv bude každoročně registrována a hlášena od prvního roku do 5 let u všech 4 skupin pacientů.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba morfia během prvních 24 pooperačních hodin
Časové okno: 0-24 hodin
|
Zaznamená se celková spotřeba morfia během prvních 24 hodin po operaci
|
0-24 hodin
|
|
Závažnost pooperační bolesti - verbální odpověď bolesti (VRPS) skóre 1-10, (1=žádná bolest, 10=nejhorší bolest) na zotavovacím sále a během prvních 48 hodin po operaci. Cílové skóre bolesti verbální odpovědi ≤3
Časové okno: 0-48 hodin
|
Závažnost pooperační bolesti bude zaznamenávána spolu s konzumací morfia. Intenzita bolesti bude sledována během prvních 48 hodin po operaci.
|
0-48 hodin
|
|
Obnovení funkce střev
Časové okno: 0-72 h
|
Čas do prvního flatusu bude registrován a porovnáván mezi skupinami.
|
0-72 h
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 0-10 dní
|
LOS bude registrován a porovnáván mezi studijními skupinami.
|
0-10 dní
|
|
Pooperační chronická bolest
Časové okno: 1 rok
|
Chronická bolest v 6. měsíci a 1. roce bude hodnocena pomocí McGillova dotazníku po telefonickém rozhovoru. Skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 78 (silná bolest), pacienti s vysokým skóre musí vyhledat lékařskou pomoc |
1 rok
|
|
Pooperační zánět
Časové okno: Den 1
|
Hodnocení vlivu lidokainu na 24hodinovou pooperační zánětlivou odpověď; Všichni pacienti budou mít počet leukocytů a c protein reaktivní (PCR), takže může být provedena analýza.
|
Den 1
|
|
Míra pooperačních komplikací po intravenózní infuzi lidokainu oproti placebu
Časové okno: 0-30 dní
|
Sledování výskytu některých běžných perioperačních komplikací: plicní embolie, plicní edém, akutní poranění ledvin, únik anastomózy, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, zápal plic
|
0-30 dní
|
|
Míra pooperačních komplikací po TIVA versus inhalační anestezie
Časové okno: 0-30 dní
|
Sledování výskytu některých běžných perioperačních komplikací: plicní embolie, plicní edém, akutní poranění ledvin, únik anastomózy, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, zápal plic
|
0-30 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výskytu systémové toxicity lokálních anestetik
Časové okno: 0-48 hodin
|
Zkoušející zaznamená jakékoli známky systémové toxicity lokálních anestetik v místě lůžka pacienta
|
0-48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniela Ionescu, Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
- Vrchní vyšetřovatel: Alexandru Alexa, Assist Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Divatia JV, Ambulkar R. Anesthesia and cancer recurrence: What is the evidence? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):147-50. doi: 10.4103/0970-9185.129990. No abstract available.
- Cassinello F, Prieto I, del Olmo M, Rivas S, Strichartz GR. Cancer surgery: how may anesthesia influence outcome? J Clin Anesth. 2015 May;27(3):262-72. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.02.007. Epub 2015 Mar 11.
- Fodale V, D'Arrigo MG, Triolo S, Mondello S, La Torre D. Anesthetic techniques and cancer recurrence after surgery. ScientificWorldJournal. 2014 Feb 6;2014:328513. doi: 10.1155/2014/328513. eCollection 2014.
- Mao L, Lin S, Lin J. The effects of anesthetics on tumor progression. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2013;5(1):1-10. Epub 2013 Mar 8.
- Cakmakkaya OS, Kolodzie K, Apfel CC, Pace NL. Anaesthetic techniques for risk of malignant tumour recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD008877. doi: 10.1002/14651858.CD008877.pub2.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Alexa AL, Tat TF, Ionescu D. The influence of TIVA or inhalation anesthesia with or without intravenous lidocaine on postoperative outcome in colorectal cancer surgery: a study protocol for a prospective clinical study. Trials. 2022 Mar 18;23(1):219. doi: 10.1186/s13063-022-06157-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Anestetika, inhalace
- Lidokain
- Sevofluran
Další identifikační čísla studie
- 53/14.03.2016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Přístupová kritéria jsou: aktivní zapojení do studie, nutnost registrace dat do společné databáze.
Přístupovým kritériem je také nutnost hlásit data do disertační práce.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TIVA + lidokain
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
Novartis VaccinesDokončenoSezónní chřipkaKolumbie, Mexiko, Panama, Filipíny
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
BiondVax Pharmaceuticals ltd.Dokončeno
-
Novartis VaccinesDokončeno
-
Sinovac (Dalian) Vaccine Technology Co., Ltd.DokončenoVakcína proti chřipce | Plané neštoviceČína
-
University of OxfordDokončeno
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
BiondVax Pharmaceuticals ltd.Dokončeno