- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02786329
Анестезия и послеоперационный исход у больных колоректальным раком
Влияние анестезии на послеоперационный исход и осложнения у больных колоректальным раком
Целью исследования является сравнение влияния TIVA и анестезии севофлураном с лидокаином или без него на послеоперационные краткосрочные и долгосрочные результаты у пациентов с колоректальным раком, перенесших операцию.
В качестве краткосрочных конечных точек будут регистрироваться послеоперационная боль и потребление опиоидов, восстановление функции кишечника, PONV, LOS.
Параметры долгосрочных результатов включают: частоту хронической боли, частоту рецидивов рака в течение 1 и 5 лет и смертность.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Основные задачи
- Сравнительная оценка частоты рецидивов после TIVA и анестезии севофлураном
- Оценка влияния инфузии лидокаина в комбинации с TIVA/севофлураном на частоту возникновения хронической боли, рецидивов рака и выживаемость.
Второстепенные цели
- Оценка влияния лидокаина на послеоперационный исход у больных колоректальным раком
- Оценка влияния лидокаина на послеоперационный воспалительный ответ
- Оценка влияния лидокаина на частоту и выраженность послеоперационной боли и исход у больных колоректальным раком
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Daniela Ionescu, Prof
- Номер телефона: +40744771209
- Электронная почта: dionescuati@yahoo.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Alexandru Alexa, Assist Prof
- Номер телефона: +40752691911
- Электронная почта: alexandru_reziati@yahoo.com
Места учебы
-
-
Cluj
-
Cluj-Napoca, Cluj, Румыния
- Рекрутинг
- Institutul Oncologic Prof Dr Ion Chiricuta
-
Контакт:
- Tiberiu Tat, doctor
- Электронная почта: dr_tibi@yahoo.com
-
Cluj-napoca, Cluj, Румыния, 400162
- Рекрутинг
- Clinica ATI, str Croitorilor nr 19-21
-
Контакт:
- Daniela Ionescu, Prof
- Номер телефона: +40744771209
- Электронная почта: dionescuati@yahoo.com
-
Контакт:
- Alexa Alexandru, Assit Prof
- Номер телефона: +40752691911
- Электронная почта: alexandru_reziati@yahoo.com
-
Главный следователь:
- Tiberiu Tat, PhD student
-
Младший исследователь:
- Alexandru Alexa, PhD student
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Плановая хирургия
Критерий исключения:
• постоянная хроническая боль
- хронические лекарства, которые могут уменьшить боль: противоэпилептические препараты, НПВП, кортикоиды
- Противопоказания для любого из исследуемых препаратов
- Значительные психические расстройства (Axa I) (большая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и др.)
- Значительные нарушения функции печени (ALAT и/или ASAT > 2 нормальных значений) или почек (креатинин плазмы > 2 мг/дл)
- Судорожные расстройства, требующие медикаментозного лечения в течение последних 2 лет
- Плановая регионарная анальгезия/анестезия (спинальная или эпидуральная)
- Кортикоидзависимая астма
- Аутоиммунные заболевания
- Антиаритмические препараты (верапамил, пропафенон, амиодарон), которые могут влиять на антиаритмические эффекты лидокаина.
- Отказ от участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: ТИВА + лидокаин
ТИВА-Л. Пациенты распределены на получение ТИВА (пропофол-фентанил) с инфузией лидокаина. Вмешательства: ТИВА+лидокаин |
Пациенты будут подвергаться тотальной внутривенной анестезии пропофолом-фентанилом + внутривенно.
инфузия лидокаина в течение первых 48 часов после операции
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: ТИВА+плацебо
ТИВА-П.
Больных распределяли на прием ТИВА без лидокаина (плацебо).
Вмешательство: ТИВА+плацебо (инфузия солевого раствора)
|
Пациенты будут подвергнуты TIVA с инфузией пропофол-фентанил + физиологический раствор в течение первых 48 часов после операции.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Севофлуран+плацебо
Сево-П. Больных распределяли для получения анестезии севофлураном без инфузии лидокаина (плацебо). Вмешательство: анестезия севофлураном + плацебо (инфузия солевого раствора) |
Пациенты будут подвергаться анестезии севофлураном-фентанилом + инфузией физиологического раствора в течение первых 48 часов после операции.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Севофлуран+лидокаин
Сево-Л. Пациенты были распределены для проведения анестезии севофлураном с инфузией лидокаина в течение первых 48 часов после операции. Вмешательство: анестезия севофлураном + инфузия лидокаина |
Пациентов подвергают анестезии инфузией севофлурана-фентанила + лидокаина в течение первых 48 часов после операции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость после анестезии TIVA в сравнении с анестезией севофлураном у пациентов, оперированных по поводу колоректального рака
Временное ограничение: 5 лет
|
Выживаемость в течение 5 лет будет зарегистрирована
|
5 лет
|
|
Частота рецидивов:
Временное ограничение: 5 лет
|
Частота рецидивов будет регистрироваться ежегодно и сообщаться с первого года до 5 лет соответственно во всех 4 группах пациентов.
|
5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление морфина в течение первых 24 часов после операции
Временное ограничение: 0- 24 ч
|
Будет зарегистрировано общее потребление морфина в течение первых 24 часов после операции.
|
0- 24 ч
|
|
Тяжесть послеоперационной боли - вербальная реакция боли (VRPS) по шкале от 1 до 10 (1 = отсутствие боли, 10 = сильная боль) в послеоперационной палате и в течение первых 48 часов после операции. Целевая оценка боли вербальной реакции ≤3
Временное ограничение: 0- 48 ч
|
Тяжесть послеоперационной боли будет регистрироваться вместе с потреблением морфина. Интенсивность боли будет отслеживаться в течение первых 48 часов после операции.
|
0- 48 ч
|
|
Восстановление функции кишечника
Временное ограничение: 0-72 ч
|
Время до появления первых газов будет регистрироваться и сравниваться между группами.
|
0-72 ч
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: 0-10 дней
|
LOS будет регистрироваться и сравниваться между исследовательскими группами.
|
0-10 дней
|
|
Послеоперационная хроническая боль
Временное ограничение: 1 год
|
Хроническая боль через 6 месяцев и 1 год соответственно будет оцениваться с помощью опросника McGill при телефонном интервью. Баллы варьируются от 0 (нет боли) до 78 (сильная боль), пациенты с высокими баллами должны обратиться к врачу. |
1 год
|
|
Послеоперационное воспаление
Временное ограничение: 1 день
|
Оценка влияния лидокаина на 24-часовую послеоперационную воспалительную реакцию; У всех пациентов будет подсчет лейкоцитов и реактивный белок с (ПЦР), чтобы можно было сделать анализ.
|
1 день
|
|
Частота послеоперационных осложнений после внутривенной инфузии лидокаина по сравнению с плацебо
Временное ограничение: 0-30 дней
|
Мониторинг частоты некоторых распространенных периоперационных осложнений: легочной эмболии, отека легких, острого повреждения почек, несостоятельности анастомоза, инфаркта миокарда, инсульта, пневмонии.
|
0-30 дней
|
|
Частота послеоперационных осложнений после TIVA по сравнению с ингаляционной анестезией
Временное ограничение: 0-30 дней
|
Мониторинг частоты некоторых распространенных периоперационных осложнений: легочной эмболии, отека легких, острого повреждения почек, несостоятельности анастомоза, инфаркта миокарда, инсульта, пневмонии.
|
0-30 дней
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота случаев системной токсичности местных анестетиков
Временное ограничение: 0-48 часов
|
Исследователь отметит любые признаки системной токсичности местных анестетиков на ложе пациента.
|
0-48 часов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Daniela Ionescu, Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
- Главный следователь: Alexandru Alexa, Assist Prof, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Divatia JV, Ambulkar R. Anesthesia and cancer recurrence: What is the evidence? J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):147-50. doi: 10.4103/0970-9185.129990. No abstract available.
- Cassinello F, Prieto I, del Olmo M, Rivas S, Strichartz GR. Cancer surgery: how may anesthesia influence outcome? J Clin Anesth. 2015 May;27(3):262-72. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.02.007. Epub 2015 Mar 11.
- Fodale V, D'Arrigo MG, Triolo S, Mondello S, La Torre D. Anesthetic techniques and cancer recurrence after surgery. ScientificWorldJournal. 2014 Feb 6;2014:328513. doi: 10.1155/2014/328513. eCollection 2014.
- Mao L, Lin S, Lin J. The effects of anesthetics on tumor progression. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2013;5(1):1-10. Epub 2013 Mar 8.
- Cakmakkaya OS, Kolodzie K, Apfel CC, Pace NL. Anaesthetic techniques for risk of malignant tumour recurrence. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 7;(11):CD008877. doi: 10.1002/14651858.CD008877.pub2.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Alexa AL, Tat TF, Ionescu D. The influence of TIVA or inhalation anesthesia with or without intravenous lidocaine on postoperative outcome in colorectal cancer surgery: a study protocol for a prospective clinical study. Trials. 2022 Mar 18;23(1):219. doi: 10.1186/s13063-022-06157-4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Модуляторы мембранного транспорта
- Анестетики местные
- Блокаторы потенциалзависимых натриевых каналов
- Блокаторы натриевых каналов
- Анестетики, Ингаляции
- Лидокаин
- Севофлуран
Другие идентификационные номера исследования
- 53/14.03.2016
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Критериями доступа являются: активное участие в исследовании, необходимость внесения данных в общую базу данных.
Необходимость включения данных в диссертацию также является критерием доступа.
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Колоректальный рак
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
Клинические исследования ТИВА+лидокаин
-
Velano Vascular, Inc.ЗавершенныйЗаборы крови через периферический катетер для внутривенных вливанийСоединенные Штаты
-
Assiut UniversityЕще не набирают
-
Ataturk UniversityЗавершенныйНДС | Видеоассистированная торакоскопическая хирургияТурция (Туркие)
-
AbbVieАктивный, не рекрутирующий
-
Inonu UniversityЗавершенныйВозникновение агитации | Септопластика ОперацииТурция (Туркие)
-
Jagiellonian UniversityЗавершенныйАнальгетики, Опиоиды | Анестезия; Вредное влияниеПольша
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyЗавершенныйТравмы запястья и кистиБразилия
-
BioplusAsan Medical Center; Seoul National University Hospital; Soonchunhyang University HospitalЗапись по приглашениюНосовая хирургия | Носовые заболеванияКорея, Республика
-
Yonsei UniversityЗавершенный
-
Bezmialem Vakif UniversityЗавершенныйОкислительный стресс | АнестезияТурция