Ulik stiftekassett for bukspyttkjertelstumptekstur for å forhindre bukspyttkjertelfistel

Distal pankreatektomi (DP) er standardbehandlingen for symptomatiske godartede, premaligne og ondartede lesjoner i bukspyttkjertelkroppen og halen. Laparoskopisk distal pankreatektomi (LDP) er rapportert å ha lavere blodtap, færre postoperative komplikasjoner og kortere liggetid uten en betydelig økning i operasjonstiden. Bukspyttkjertelfistel (PF) er hovedkilden til postoperativ sykelighet og er assosiert med en rekke ytterligere komplikasjoner, lidelse, lengre sykehusopphold, høyere kostnader og noen ganger død. Frekvenser varierer fra 5 % til 64 %. Flere prosedyrer er foreslått for å redusere PF-frekvensen. stiftemaskinlukking anses å være sikker og godkjent spesielt i LDP. Tallrike prediktive faktorer for PF er rapportert i tidligere studier. Blant disse risikofaktorene kan den viktigste være teksturen og tykkelsen på den resterende bukspyttkjertelen. Imidlertid har vurderingen av bukspyttkjertelens tekstur vært basert på kirurgens observasjon, og det eksisterer fortsatt ingen objektiv metode for å vurdere bukspyttkjertelens tekstur. Videre er det ingen strenge retningslinjer for hvilken type patron som skal brukes i henhold til bukspyttkjertelstumpens tekstur og tykkelse. Derfor er denne enkeltblinde randomiserte kontrollerte studien utformet for å etablere et objektivt kriterium for å vurdere bukspyttkjertelstubbens tekstur, og forene stiftekassetten i henhold til bukspyttkjertelstubbens tekstur og tykkelse. Pasientene ble stratifisert intraoperativt etter kjertelteksturhard (fibrotisk) eller myk (normal) og deretter randomisert i henhold til forskjellige stiftekassetter. Bukspyttkjertelfibrose er tilgjengelig av histopatologi og pankreas stellate celle.