Cartucho de grapadora diferente para la textura del muñón pancreático para prevenir la fístula pancreática

La pancreatectomía distal (PD) es el tratamiento estándar para las lesiones benignas, premalignas y malignas sintomáticas en el cuerpo y la cola del páncreas. Aumento sustancial del tiempo operatorio. La fístula pancreática (PF) es la principal fuente de morbilidad posoperatoria y se asocia con numerosas complicaciones adicionales, sufrimiento, estancia hospitalaria más prolongada, costos más elevados y, en ocasiones, la muerte. Las frecuencias oscilan entre el 5 % y el 64 %. Se han propuesto varios procedimientos para reducir la tasa de FP. El cierre con grapadora se considera seguro y aprobado particularmente en LDP. Numerosos factores predictivos para FP han sido reportados en estudios previos. Entre estos factores de riesgo, el más importante podría ser la textura y el grosor del páncreas remanente. Sin embargo, el juicio de la textura pancreática se ha basado en la observación del cirujano y todavía no existe un método objetivo para evaluar la textura pancreática. Además, no existe una directriz estricta sobre qué tipo de cartucho utilizar según la textura y el grosor del muñón pancreático. Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorio simple ciego está diseñado para establecer un criterio objetivo para evaluar la textura del muñón pancreático y unificar el cartucho de la grapadora de acuerdo con la textura y el grosor del muñón pancreático. Los pacientes se estratificaron intraoperatoriamente según la textura de la glándula: dura (fibrótica) o blanda (normal) y, posteriormente, se aleatorizaron de acuerdo con los diferentes cartuchos de grapas. Se accede a la fibrosis pancreática por histopatología y célula estrellada pancreática.