Olika häftkassett för bukspottkörtelstumpstruktur för att förhindra bukspottkörtelfistel

Distal pankreatektomi (DP) är standardbehandlingen för symtomatiska godartade, premaligna och maligna lesioner i pankreaskroppen och svansen. Laparoskopisk distal pankreatektomi (LDP) rapporteras ha lägre blodförlust, färre postoperativa komplikationer och en kortare vistelsetid utan en avsevärd ökning av operationstiden. Pankreatisk fistel (PF) är den största källan till postoperativ sjuklighet och är förknippad med många ytterligare komplikationer, lidande, längre sjukhusvistelse, högre kostnader och ibland dödsfall. Frekvenserna sträcker sig från 5 % till 64 %. Flera förfaranden har föreslagits för att minska graden av PF. häftapparatstängning anses vara säker och godkänd särskilt i LDP. Många prediktiva faktorer för PF har rapporterats i tidigare studier. Bland dessa riskfaktorer kan den viktigaste vara strukturen och tjockleken på den kvarvarande bukspottkörteln. Bedömningen av bukspottkörtelns struktur har dock baseras på kirurgens observation och det finns fortfarande ingen objektiv metod för att bedöma bukspottkörtelns struktur. Dessutom finns det inga strikta riktlinjer för vilken typ av patron som ska användas beroende på bukspottkörtelstumpens struktur och tjocklek. Därför är denna enda blinda randomiserade kontrollerade studie utformad för att fastställa ett objektivt kriterium för att bedöma bukspottkörtelstubbens struktur, och förena häftkassetten enligt bukspottkörtelstubbens struktur och tjocklek. Patienterna stratifierades intraoperativt efter körteltextur-hård (fibrotisk) eller mjuk (normal) och randomiserades därefter enligt olika häftningskassetter. Pankreatisk fibros nås av histopatologi och pankreas stellate cell.