Cartucho de grampeador diferente para textura de coto pancreático para prevenir fístula pancreática

A pancreatectomia distal (PD) é o tratamento padrão para lesões sintomáticas benignas, pré-malignas e malignas no corpo e na cauda do pâncreas. Relata-se que a pancreatectomia distal laparoscópica (PDL) apresenta menor perda de sangue, menos complicações pós-operatórias e menor tempo de internação sem cirurgia aumento substancial do tempo operatório. A fístula pancreática (PF) é a principal fonte de morbidade pós-operatória e está associada a inúmeras outras complicações, sofrimento, maior tempo de internação, custos mais elevados e, às vezes, morte. As frequências variam de 5% a 64%. Vários procedimentos têm sido propostos para reduzir a taxa de FP. o fechamento do grampeador é considerado seguro e aprovado especialmente no LDP. Numerosos fatores preditivos para PF foram relatados em estudos anteriores. Entre esses fatores de risco, o mais importante pode ser a textura e a espessura do pâncreas remanescente. No entanto, o julgamento da textura pancreática tem sido baseado na observação do cirurgião e ainda não existe um método objetivo de avaliação da textura pancreática. Além disso, não há uma diretriz rígida sobre qual tipo de cartucho usar de acordo com a textura e espessura do coto pancreático. Portanto, este estudo controlado randomizado cego único foi projetado para estabelecer um critério objetivo para avaliar a textura do coto pancreático e unificar o cartucho do grampeador de acordo com a textura e a espessura do coto pancreático. Os pacientes foram estratificados no intraoperatório pela textura da glândula - dura (fibrótica) ou mole (normal) e posteriormente randomizados de acordo com diferentes cartuchos de grampeador. A fibrose pancreática é acessada por histopatologia e células estreladas pancreáticas.