Verschiedene Klammerkartuschen für die Textur des Pankreasstumpfes zur Vorbeugung von Pankreasfistel

Die distale Pankreatektomie (DP) ist die Standardbehandlung für symptomatische gutartige, prämaligne und bösartige Läsionen im Pankreaskörper und -schwanz. Es wird berichtet, dass die laparoskopische distale Pankreatektomie (LDP) zu einem geringeren Blutverlust, weniger postoperativen Komplikationen und einer kürzeren Verweildauer ohne A führt erhebliche Verlängerung der Operationszeit. Pankreasfistel (PF) ist die Hauptursache für postoperative Morbidität und geht mit zahlreichen weiteren Komplikationen, Leiden, längerem Krankenhausaufenthalt, höheren Kosten und manchmal dem Tod einher. Die Häufigkeiten liegen zwischen 5 % und 64 %. Es wurden mehrere Verfahren vorgeschlagen, um die PF-Rate zu senken. Der Hefterverschluss gilt als sicher und insbesondere bei LDP zugelassen. In früheren Studien wurde über zahlreiche prädiktive Faktoren für PF berichtet. Unter diesen Risikofaktoren könnte die Beschaffenheit und Dicke der verbleibenden Bauchspeicheldrüse der wichtigste sein. Die Beurteilung der Pankreastextur basierte jedoch auf der Beobachtung des Chirurgen und es gibt immer noch keine objektive Methode zur Beurteilung der Pankreastextur. Darüber hinaus gibt es keine strikte Richtlinie darüber, welcher Patronentyp je nach Beschaffenheit und Dicke des Pankreasstumpfes zu verwenden ist. Daher ist diese randomisierte, kontrollierte Einzelblindstudie darauf ausgelegt, ein objektives Kriterium für die Beurteilung der Pankreasstumpftextur zu etablieren und die Hefterkassette entsprechend der Pankreasstumpftextur und -dicke zu vereinheitlichen. Die Patienten wurden intraoperativ nach Drüsentextur (hart (fibrotisch) oder weich (normal)) geschichtet und anschließend nach unterschiedlichen Hefterkassetten randomisiert. Pankreasfibrose wird durch Histopathologie und Pankreas-Sternzellen zugänglich gemacht.