Különböző tűzőpatron a hasnyálmirigy csonk textúrájához a hasnyálmirigy-sipoly megelőzésére

A disztális pancreatectomia (DP) a szokásos kezelési módszer a hasnyálmirigy testében és farkában jelentkező, tüneti, jóindulatú, rosszindulatú és rosszindulatú elváltozásokra. A laparoszkópos disztális pancreatectomia (LDP) esetében a jelentések szerint alacsonyabb a vérveszteség, kevesebb a posztoperatív szövődmény, és rövidebb a kezelés nélküli tartózkodási idő. a műtéti idő jelentős növekedése. A hasnyálmirigy-sipoly (PF) a posztoperatív megbetegedések fő forrása, és számos további szövődménnyel, szenvedéssel, hosszabb kórházi tartózkodással, magasabb költségekkel és néha halállal társul. A gyakoriság 5% és 64% között van. Számos eljárást javasoltak a PF arányának csökkentésére. A tűzőgépes zárás biztonságosnak tekinthető, és különösen az LDP-ben engedélyezett. A PF számos prediktív faktoráról számoltak be korábbi vizsgálatokban. E kockázati tényezők közül a legfontosabb a hasnyálmirigy-maradvány textúrája és vastagsága. A hasnyálmirigy szerkezetének megítélése azonban a sebész megfigyelésein alapul, és még mindig nem létezik objektív módszer a hasnyálmirigy textúrájának értékelésére. Ezenkívül nincs szigorú irányelv arra vonatkozóan, hogy a hasnyálmirigy csonkjának textúrája és vastagsága szerint milyen típusú patront kell használni. Ezért ezt az egyetlen vak, randomizált, ellenőrzött vizsgálatot úgy tervezték, hogy objektív kritériumot állapítson meg a hasnyálmirigy csonkjának szerkezetének értékeléséhez, és egységesítse a tűzőpatront a hasnyálmirigy csonkjának textúrája és vastagsága szerint. A betegeket intraoperatívan rétegeztük a mirigy kemény (fibrotikus) vagy lágy (normál) szerint, majd randomizáltuk a különböző tűzőpatronok szerint. A hasnyálmirigy-fibrózist hisztopatológia és hasnyálmirigy-csillagsejt segítségével lehet elérni.