Karbondioksidinnblåsing versus konvensjonell luftinnblåsing

Sikkerheten og effektiviteten til esophagogastroduodenoskopi og koloskopi ved påvisning av gastrointestinale patologi hos barn har blitt fastslått i løpet av de siste tre tiårene. Insufflasjon av tarmkanalen, vanligvis med romluft, er nødvendig for å forbedre visualiseringen under prosedyren; luft i tarmene kan imidlertid også føre til oppblåst mage og økt smerte. Dette potensielle ubehaget forbundet med øvre endoskopi og koloskopi kan være en viktig barriere for pasienter som gjennomgår denne prosedyren. Insufflasjon med karbondioksid er en annen metode som brukes i endoskopiske prosedyrer for utspiling av lumen og brukes for tiden ved Children's Hospital of Wisconsin basert på leverandørens preferanser. Målet med denne studien er å utføre en randomisert kontrollert studie som sammenligner insufflasjon med romluft med karbondioksid hos pasienter som gjennomgår rutinemessig øvre endoskopi og koloskopi. Undersøkernes primære resultat er måling av pasientkomfortnivå målt ved smertescore under restitusjon. Etterforskerne antar at karbondioksidinnblåsing under endoskopi og koloskopi forbedrer pasientens komfortnivå sammenlignet med insufflasjon med romluft. Sekundære utfallsmål inkluderer endringer i karbondioksid i sluttvannet, tid til utskrivning, varighet av koloskopi og cecal intubasjonshastighet, endringer i abdominal omkrets, redningsmedisiner som brukes under restitusjon og hendelser etter prosedyren. Dette er en prospektiv randomisert enkeltblindet studie. Etterforskerne vil rekruttere påfølgende pasienter i alderen 8 til 21 år, planlagt for elektiv poliklinisk øvre endoskopi og koloskopi ved barnesykehuset i Wisconsin fra mars 2015 til vi når målbefolkningen. Etterforskerne vil ekskludere alle innlagte pasienter, ikke-engelsktalende pasienter, barn under 8 år, pasienter som gjennomgår kolonmanometristudier, og pasienter med hemodynamisk ustabilitet, gastrointestinal blødning, akutt abdomen, tidligere kolektomi, oksygenavhengig lungesykdom og obstruktiv søvnapné krever bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykk. På grunnlag av et datagenerert randomiseringsskjema i forholdet 1:1, vil pasienter bli tildelt romluft eller karbondioksid for insufflasjon under koloskopi. Effektberegning ble gjort og fastslått at vi må registrere 100 pasienter i hver arm av studien. Informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter av endoskopisten eller gastrointestinal stipendiat.