Szén-dioxid befúvás a hagyományos levegő befúvásával szemben

Az oesophagogastroduodenoscopia és a kolonoszkópia biztonságosságát és hatékonyságát a gyermekek gyomor-bélrendszeri patológiáinak kimutatásában az elmúlt három évtizedben igazolták. A bélrendszer befújása, általában szobalevegővel, szükséges a vizualizáció javítása érdekében az eljárás során; a belekben lévő levegő azonban hasi feszülést és fokozott fájdalmat is okozhat. Ez a felső endoszkópiával és kolonoszkópiával kapcsolatos esetleges kellemetlenség fontos akadályt jelenthet az ezen az eljáráson áteső betegek előtt. A szén-dioxiddal történő befúvás egy másik módszer, amelyet az endoszkópos eljárások során alkalmaznak a lumen kitágítására, és jelenleg a Wisconsini Gyermekkórházban használják a szolgáltató preferenciái alapján. A tanulmány célja egy randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzése, amelyben a szobalevegővel és a szén-dioxiddal történő befújást hasonlítják össze rutin felső endoszkópián és kolonoszkópián átesett betegeknél. A vizsgálók elsődleges eredménye a páciens kényelmének mérése, amelyet a gyógyulás alatti fájdalompontszámok mérnek. A kutatók azt feltételezik, hogy az endoszkópia és kolonoszkópia során fellépő szén-dioxid-befúvás javítja a páciens komfortérzetét a szobalevegővel történő befújáshoz képest. A másodlagos kimenetelű mérések magukban foglalják az árapály végi szén-dioxid változásait, a kiürülési időt, a kolonoszkópia időtartamát és a vakbél intubációs gyakoriságát, a hasi kerület változásait, a gyógyulás során és a műtét utáni események során alkalmazott mentő fájdalomcsillapítókat. Ez egy prospektív randomizált, egyszeresen vak vizsgálat. A vizsgálók egymást követő, 8 és 21 év közötti betegeket toboroznak majd, akiket 2015 márciusától a wisconsini gyermekkórházban tervezett ambuláns felső endoszkópiára és kolonoszkópiára terveznek, amíg el nem érjük a célpopuláció számát. A vizsgálók kizárják a fekvőbetegeket, az angolul nem beszélő betegeket, a 8 év alatti gyermekeket, a vastagbél manometriás vizsgálaton átesett betegeket, valamint a hemodinamikai instabilitásban, gyomor-bélrendszeri vérzésben, akut hasban, korábbi kolektómiában, oxigénfüggő tüdőbetegségben és obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegeket. folyamatos pozitív légúti nyomásmérő készülék használatát igényli. Számítógéppel generált, 1:1 arányú randomizációs séma alapján a betegeket szobalevegővel vagy szén-dioxiddal kell befújni a kolonoszkópia során. Elvégeztük a teljesítményszámítást, és megállapítottuk, hogy a vizsgálat mindkét ágába 100 beteget kell bevonnunk. Az endoszkópos vagy gasztrointesztinális munkatárs minden betegtől tájékozott beleegyezést kér.