Hiilidioksidin täyttö verrattuna perinteiseen ilmansyöttöön

Esophagogastroduodenoscopyn ja kolonoskopian turvallisuus ja tehokkuus lasten maha-suolikanavan patologioiden havaitsemisessa on osoitettu viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana. Suolikanavan insufflaatio, tavallisesti huoneilmalla, on tarpeen visualisoinnin parantamiseksi toimenpiteen aikana; suolistossa oleva ilma voi kuitenkin myös aiheuttaa vatsan turvotusta ja lisääntynyttä kipua. Tämä ylempään endoskopiaan ja kolonoskopiaan liittyvä mahdollinen epämukavuus voi olla tärkeä este potilaille, joille tämä toimenpide suoritetaan. Insufflaatio hiilidioksidilla on toinen menetelmä, jota käytetään endoskooppisissa toimenpiteissä luumenin turvotusta varten, ja sitä käytetään tällä hetkellä Wisconsinin lastensairaalassa palveluntarjoajan mieltymysten perusteella. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan insufflaatiota huoneilmalla hiilidioksidiin potilailla, joille tehdään rutiini ylempi endoskopia ja kolonoskopia. Tutkijoiden ensisijainen tulos on potilaan mukavuustason mittaaminen kipupisteillä mitattuna toipumisen aikana. Tutkijat olettavat, että endoskopian ja kolonoskopian aikana tapahtuva hiilidioksidiinsufflaatio parantaa potilaan mukavuutta verrattuna huoneilmalla tapahtuvaan insufflaatioon. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat muutokset hengityksen loppuvaiheessa olevan hiilidioksidin määrässä, purkautumisaikaan, kolonoskopian kestoon ja umpisuolen intubaatioon, vatsan ympärysmitan muutokset, toipumisen aikana ja toimenpiteen jälkeisiin tapahtumiin käytettävät pelastuskipulääkkeet. Tämä on prospektiivinen satunnaistettu yksisokkoutettu tutkimus. Tutkijat rekrytoivat 8–21-vuotiaita peräkkäisiä potilaita, jotka on suunniteltu valittavaan avohoitoon ja kolonoskopiaan Wisconsinin lastensairaalaan maaliskuusta 2015 lähtien, kunnes saavutamme kohdeväestön määrän. Tutkijat sulkevat pois kaikki sairaalapotilaat, ei-englanninkieliset potilaat, alle 8-vuotiaat lapset, paksusuolen manometriatutkimuksissa olevat potilaat ja potilaat, joilla on hemodynaaminen epävakaus, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti vatsa, aiempi kolektomia, happiriippuvainen keuhkosairaus ja obstruktiivinen uniapnea jotka edellyttävät jatkuvan positiivisen hengitysteiden painelaitteen käyttöä. Potilaat määrätään saamaan kolonoskopian aikana huoneilmaa tai hiilidioksidia insufflaatioon tietokoneella 1:1-suhteessa tehdyn satunnaistusjärjestelmän perusteella. Teholaskenta tehtiin ja päätettiin, että meidän on rekisteröitävä 100 potilasta kumpaankin tutkimuksen haaraan. Endoskopisti tai maha-suolikanavan tutkija saa kaikilta potilailta tietoisen suostumuksen.